内科学综合练习10题No.309

“60岁的男性急性肾功能衰竭患者,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则”

60岁的男性急性肾功能衰竭患者,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则

性错误的是

A、10%氯化钾20ml静脉滴注 B、口服钠型树脂15g,1日3次 C、山梨醇5g,每2小时口服1次 D、5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注 E、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5g:1U)200ml,缓慢静脉滴注


参考答案:”C”


“女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量”

女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量

激素,治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣

音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步救治

措施应为

A、静脉推注地塞米松 B、给予高浓度吸氧 C、静脉滴注5%碳酸氢钠 D、联合应用抗生素静脉滴注 E、气管插管,正压机械通气


参考答案:”D”


“男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不”

男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不

畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大,尿潴留,其原因应考虑

A、糖尿病自主神经病变 B、糖尿病合并泌尿系感染 C、糖尿病合并慢性前列腺炎 D、糖尿病肾病 E、糖尿病合并泌尿系结石


参考答案:”A”


“男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊”

男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊

呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该

处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能

的诊断为

A、慢性支气管炎(慢支) B、慢支+肺气肿 C、慢支+肺气肿+肺心病 D、慢支+风湿性心瓣膜病 E、慢支+冠心病


参考答案:”D”


“女,45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查:”

女,45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查:

血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol

/L,最可能的诊断为

A、原发性高血压 B、嗜铬细胞瘤 C、肾性高血压 D、原发性醛固酮增多症 E、库欣病


参考答案:”D”


“女性,30岁。发热伴牙龈出血3周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛”

女性,30岁。发热伴牙龈出血3周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛

(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,

骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选的检查是

A、染色体核型分析 B、细胞化学染色 C、血清铁测定 D、血细菌培养 E、抗血小板抗体检测


参考答案:”B”


“男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发”

男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发

作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过

性水平压低,应诊断为

A、稳定性心绞痛 B、不稳定性心绞痛 C、心内膜下心肌梗死 D、中间综合征 E、变异型心绞痛


参考答案:”B”


“男性,35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,”

男性,35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,

痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急

促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞

0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊

肿。本例诊断应首先考虑为

A、肺炎球菌肺炎 B、葡萄球菌肺炎 C、克雷伯杆菌肺炎 D、支原体肺炎 E、干酪性肺炎


参考答案:”B”


“男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾”

男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾

肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板

100×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,ph染色体阳性,正确的

治疗为

A、大剂量抗生素抗感染 B、脾切除 C、HOAP方案化疗 D、羟基脲口服 E、VAP方案化疗


参考答案:”B”


“女,16岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫”

女,16岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫

性肿大。血游离T3及T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,

血WBC6.8×109/L,诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A、核素131I治疗 B、甲状腺部分切除术 C、抗甲状腺药物治疗 D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗 E、抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗


参考答案:”C”