内科高级题库练习10题No.26

“真正结缔组织病包括”
“

A系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、进行性系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎、风湿热

BSL

CR

DPSS

ESL

FR

GPSS，混合性结缔组织病(MCTD)

HSL

IR

JBehcet syndrome(贝赫切特综合征)，干燥综合征

KSL

LR

MPSS、PM，Wegener granulomatom’s(韦格纳肉芽肿病)，脂膜炎

“
参考答案：”A”

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“女，37岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3．2×10／L，尿蛋白30 mg／dl，血沉32 mm／第一小时末。本例最可能的诊断是”
“

A类风湿关节炎

B风湿性关节炎

C系统性红斑狼疮

D急性白血病

E反应性关节炎

“
参考答案：”C”

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“患者女，18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE”
“

AESR(+)，RF(+)

B狼疮细胞阳性

C尿蛋白(+++)，ANCA(+)

DCoombs’试验(+)，PLT8×10/L，WBC3．0×10/L

EANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性

“
参考答案：”C”

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“下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的”
“

A是一种常见的自身免疫性疾病

B男女发病比例约为9：1

C关节炎是常见的临床表现之一

D血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等

E可出现胸腔积液

“
参考答案：”B”

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“患者女，46岁，出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是”
“

A系统性红斑狼疮

BIgA肾炎

C系统性硬化病

D急性肾小球肾炎

E系统性血管炎

“
参考答案：”C”

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“患者女，49岁，鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为”
“

A变应性肉芽肿性血管炎

BWegener肉芽肿

C川畸病

D显微镜下多血管炎

E结节性多动脉炎

“
参考答案：”B”

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“女，26岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断”
“

A狼疮性肾炎

B类固醇性结核病

C肺部继发感染

D肺化脓症

E肺军团菌病

“
参考答案：”B”

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“抗SSB抗体的阳性率是”
“

A70％

B60％

C80％

D50％

E以上都不是

“
参考答案：”E”

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“在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是”
“

AIgA型类风湿因子

BIgG型类风湿因子

CIgM型类风湿因子

DIgG类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物

EIgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

“
参考答案：”E”

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“女，39岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+(0．8ｇ／d)，尿沉渣RBC 20～30／HP，肾功能正常，血清白蛋白38ｇ／L，ANA阴性，抗Scl-70阳性。临床诊断是”
“

A急性肾炎

BIgA肾病

C慢性肾炎

D系统性硬化病

E狼疮性肾炎

“
参考答案：”D”