内科高级题库练习10题No.194

“下列对色素结石的描述中,正确的是”

  • A原发胆囊棕色素结石相对较软,部分在胆固醇溶剂溶解
  • B原发胆管黑色素结石,一般较小、坚硬、不溶解
  • C90%的胆管结石是色素结石
  • D十二指肠憩室可导致乳头括约肌功能下降,而容易形成胆管结石
  • E在胆囊及胆管同时发生结石的患者,结石成分基本不一样

  • 参考答案:”D”


    “患者女,42岁,在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛,CT检查发现腹腔内积液,放射性核素扫描证明为胆漏,该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是”

  • A重新手术进行胆管修补
  • B腹腔穿刺胆汁引流后,ERCP放置胆管支架引流
  • C观察等待胆汁自行吸收,瘘口自愈
  • D经导管堵漏,如采用四环素硬化治疗
  • E经皮经肝胆管引流(PTBD)

  • 参考答案:”B”


    “患者男,59岁,近期行Roux-en-Y胆肠吻合术,现突然出现腹痛、发热、黄疸1 d来急诊就诊,体温38.9 ℃,血压92/40 mmHg,查体:黄疸明显,右上腹压痛。下一步处理方法是”

  • AERCP
  • B经皮经肝穿刺胆管引流(PTBD)
  • CMRCP
  • D腹腔探查手术
  • E腹腔镜下手术

  • 参考答案:”B”


    “患者男,66岁,因感染性休克而导致多器官衰竭(MOF)急诊就诊。血压较低,给予升压药物治疗,之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲征阳性,诊断急性胆囊炎。急诊治疗方法是”

  • A急诊ERCP胆管引流
  • B经皮经肝胆囊穿刺引流
  • C急诊手术胆囊切除
  • D急诊手术胆囊引流
  • E抗感染等保守治疗,观察病情变化

  • 参考答案:”B”


    “患者女,44岁,为黄疸患者。实验室检查提示胆红素明显增高,9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为”

  • A胆总管
  • B肝总管
  • C左肝管
  • D右肝管
  • E胆囊管

  • 参考答案:”B”


    “Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是”

  • A胆总管下段
  • B肝总管
  • C肝内胆管
  • D胆囊管
  • E右肝管

  • 参考答案:”D”


    “一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛,发作时间为30 min及60 min,发病时查ALT增高2.5~3.0倍,超声显示胆总管扩张,直径1.3 cm;MRCP未见狭窄及充盈缺损。下一步措施应该是”

  • A硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗
  • B胆管测压
  • C内镜下乳头切开
  • D利胆药物治疗
  • E继续行无创检查以明确诊断

  • 参考答案:”C”


    “神经内分泌肿瘤的标志物是”

  • AAFP
  • BCA19-9
  • CCGA
  • DCEA
  • E铁蛋白

  • 参考答案:”C”


    “某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛,急诊CT检查提示十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常,CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可,无发热,肠鸣音正常,腹软,无腹胀;上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是”

  • A收入院,次日上午择期手术
  • B收入院,观察、胃肠减压,抗感染治疗
  • C收入院观察,病情好转即出院
  • D急诊手术
  • E再次ERCP跨越穿孔放置支架

  • 参考答案:”C”


    “VIPoma时的腹泻的特点是”

  • A大量水泻,不因进食而加重
  • B大量水泻,伴有不消化食物
  • C持续性水泻
  • D白天水泻严重
  • E水泻伴腹痛

  • 参考答案:”A”