“同种抗体引起的溶血性输血反应易见于”
“
“
参考答案：”E”
“静脉注射免疫球蛋白(IVIG)适用于”
“
“
参考答案：”E”
“患者女，36岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。”
“1.[单选题]提示：患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛。提问：出院后应注意
A.定时复查尿常规
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息至腰痛消失
2.[单选题]提问：下列检查中最能协助诊断的是
A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查
3.[单选题]提示：经抗生素治疗3天后体温正常。提问：此时应
A.停用抗生素
B.青霉素巩固治疗1周
C.继续用抗生素14天
D.碱化尿液
E.如尿培养阴性，停用抗生素
“
参考答案：”A,D,C”
“患者女，27岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（－）。”
“1.[单选题]提示：若患者入院后一次中段尿培养阴性。提问：最不可能的原因是
A.尿液在膀胱停留时间短于6小时
B.消毒液混入留尿容器
C.已使抗生素治疗
D.因L型细菌感染
E.以上都不是
2.[单选题]提示：患者入院后给予抗菌药物治疗，症状好转。提问：本例最可能的诊断是
A.急性下尿路感染
B.尿道综合征
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.以上都不是
3.[单选题]提示：本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性。提问：该患者随访追踪多久
A.3～4周
B.2～3周
C.6周
D.8周
E.4月
“
参考答案：”D,A,C”
“男，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，血浆清蛋白16.7g／L，血肌酐268moL／L。”
“1.[单选题]提问：为明确病因，检查首选
A.肝脏B超
B.腹水培养
C.大便虫卵检查
D.腹部X光检查
E.下腔静脉彩超
2.[单选题]提问：首先考虑的并发症
A.肝硬化
B.腹膜炎
C.血吸虫病
D.肠穿孔
E.下腔静脉血栓栓塞
“
参考答案：”E,E”
“患者女，33岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（+ +），定量每日为1.8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr 180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr 240μmol／L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。”
“1.[单选题]提问：此时对确诊最有意义的检查是
A.肾活组织检查
B.中段尿培养及药物敏感试验
C.肾区CT检查
D.肾区磁共振检查
E.膀胱镜检查
2.[单选题]提问：下列检查项目中哪项对诊断帮助最大
A.红细胞沉降率
B.血清补体C3
C.尿红细胞形态检查
D.双肾B超探测
E.尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞
3.[单选题]提问：本例最可能的诊断为
A.急性非少尿性肾衰
B.急性间质性肾炎
C.紫癜性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.隐匿性肾炎伴药物过敏
“
参考答案：”A,E,B”
“患者男，29岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。体检：血压：180／105mmHg，血红蛋白50g／L，尿蛋白（+），大便隐血（±），血肌酐850μmol／L。”
“1.[单选题]提问：此时对诊断最有帮助的检查是
A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾脏磁共振
D.肾脏核素检查
E.排泄性尿路造影
2.[单选题]提示：患者院内血压持续升高，经应用硝苯地平缓释片、吲哚帕胺片等降压药物治疗血压未见明显下降。提问：此时控制血压最好药物是
A.转换酶抑制剂
B.α受体阻滞剂
C.镇静剂
D.β受体阻滞剂
E.利尿剂
3.[单选题]提示：患者乏力、食欲不振、活动后心悸，骨髓检查示有核细胞增生活跃，粒系、红系增生和形态未见明显异常，巨核细胞不少，血小板可见。提问：此时贫血最主要的原因是
A.失血
B.缺铁
C.维生素B缺乏
D.营养不良
E.促红细胞生成素缺乏
“
参考答案：”A,E,E”
“患者男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。”
“1.[单选题]提示：该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转，但出现病情反复。提问：针对原发病治疗应选用哪种药物
A.柳氮磺胺吡啶
B.环孢素
C.肾上腺皮质激素
D.中药
E.环磷酰胺
2.[单选题]提问：此患者首先应作的检查
A.ESR
B.CRP
C.HLA—B27+X线片
D.肝肾功能
E.血常规
“
参考答案：”A,C”
“患者男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6.5，血COCP 18mmol／L，血钾2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。”
“1.[单选题]提示：若该患者血钾2.5mmol／L。提问：为纠正低钾血症可使用何种钾盐最合适
A.氯化钾
B.葡萄糖酸钾
C.谷氨酸钾
D.枸橼酸钾
E.草酸钾
2.[单选题]提示：患者出现Ca2.02mmol／L，血磷0.80mmol／L，B超提示有肾结石。提问：本例最有可能的诊断是
A.肾小管酸中毒Ⅳ型
B.肾小管酸中毒Ⅲ型
C.肾小管酸中毒Ⅱ型
D.肾小管酸中毒Ⅰ型
E.以上都不是
3.[单选题]提问：此时对诊断最有帮助的检查是
A.肾功能试验
B.骨骼X线摄片检查
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠负荷试验
E.以上都不是
“
参考答案：”D,D,C”
“患者男，26岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。”
“1.[单选题]提示：相关化验检查示血肌酐340μmol／L，血钾6.8mmol／L，COCP 13mmol／L。提问：决定是否需要紧急血透的辅助检查是
A.血氮质水平
B.肾脏B超
C.血钾及心电图检查
D.血气分析
E.血钙磷测定
2.[单选题]提示：患者入院后出现发憋、气短，不能平卧，血常规HB 9.5×10g／L，SaO89％。提问：决定是否要紧急血透的体征是
A.贫血程度
B.有无心衰表现
C.有无过度通气现象
D.创伤严重程度
E.水肿程度
3.[单选题]提示：该患者经保守治疗效果欠佳，结合血钾6.8mmol／L，COCP 13mmol／L。提问：下列治疗措施中哪项最重要
A.透析疗法
B.切除坏死组织
C.营养支持
D.抗感染
E.止痛
“
参考答案：”C,B,A”