“皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病”
“
“
参考答案：”C”
“女，57岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白(++)(1．9g/d)，尿RBC25～30／HP，Hb100g几，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。”
“1.[单选题]当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑
A.急性肾衰
B.硬皮病肾危象
C.系统性红斑狼疮
D.恶性高血压
E.IgA肾病
2.[单选题]确定诊断的免疫学指标是
A.ANA
B.抗SSA抗体
C.血清Cs
D.抗RNP抗体
E.抗Scl-70抗体
3.[单选题]最可能的诊断
A.慢性肾炎
B.IgA肾病
C.系统性红斑狼疮
D.系统性硬化病
E.恶性高血压
“
参考答案：”B,E,D”
“女，36岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(17IP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。”
“1.[单选题]此病人最可能的诊断是
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎
2.[单选题]下列哪项指标最有利于判断病情的活动性
A.抗核抗体
B.ASO
C.C3、C4
D.类风湿因子
E.WBC
“
参考答案：”B,D”
“女，46岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。”
“
“
参考答案：”BD”
“女，66岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)。”
“1.[单选题]以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是
A.抗CCP抗体
B.AKA
C.双手关节X线检查
D.抗核抗体
E.免疫球蛋白及血清补体水平
2.[单选题]患者最可能出现的体征是
A.关节梭形变
B.Heberden、Bouchard结节
C.双手尺偏
D.类风湿结节
E.关节骨擦感
“
参考答案：”C,B”
“某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白(++)，ANA1：320。”
“1.[单选题]最可能的诊断是
A.风湿热
B.链球菌感染性肾炎
C.SLE
D.类风湿性关节炎
E.骨关节炎
2.[单选题]该病人应首选的治疗是
A.非甾体类抗炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.大剂量静脉输注免疫球蛋白
E.血浆置换疗法
3.[单选题]为了明确诊断，应进一步检查
A.RF
B.抗dsDNA抗体
C.ASO
D.ESR
E.C反应蛋白
4.[单选题]若病人出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压时，首先应考虑选用的治疗方案是
A.非甾体类抗炎药治疗
B.糖皮质激素治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗
E.透析疗法
5.[单选题]估计本病愈后差的参考因素有
A.血肌酐升高
B.高血压
C.心肌损害伴心功能不全
D.严重NP狼疮
E.以上都是
“
参考答案：”C,B,B,D,E”
“男，43岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑。”
“1.[单选题]最可能的诊断是
A.硬皮病
B.系统性红斑狼疮
C.混合性结缔组织病
D.皮肌炎
E.多发性肌炎
2.[单选题]为明确诊断最佳辅助检查是
A.胃镜检查
B.肌酶谱检测
C.ANCA检测
D.ANA检测
E.上消化道造影
“
参考答案：”D,B”
“下述关于类风湿因子说法正确的是”
“
“
参考答案：”AD”
“SLE免疫球蛋白检查可表现为”
“
“
参考答案：”ABC”
“女，56岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体：双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。”
“1.[单选题]此患者考虑诊断为
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.Reiter’s综合征
E.反应性关节炎
2.[单选题]此患者首选的检查是
A.CT
B.血常规
C.B超
D.双手、双膝X线
E.ESR、CRP
“
参考答案：”B,D”