内科高级题库练习10题No.281

“女,78岁,慢性咳嗽、咳痰28年,每年发作3个月左右,近2年来出现活动后气短,为系统诊治而就诊。辅助检查:血常规:白细胞为7.5×10/L,中性粒细胞占78%,淋巴细胞占20%,嗜酸性粒细胞占2%。”
1.[单选题]下面哪项肺功能检查结果支持该诊断

A.FEV/FVC<70%及FEV<70%预计值

B.FEV/FVC<70%及FEV<80%预计值

C.吸入支气管扩张剂后FEV/FVC<80%及FEV<70%预计值

D.吸入支气管扩张剂后FEV/FVC>70%及FEV<70%预计值

E.吸入支气管扩张剂后FEV/FVC<70%及FEV<80%预计值

2.[单选题]下列对诊断最有意义的检查是

A.胸部CT

B.血气分析

C.肺通气灌注扫描

D.心电图

E.肺功能

3.[单选题]该患者最可能的诊断是

A.肺间质纤维化

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺炎

E.支气管哮喘


参考答案:”E,E,B”


“疟原虫感染人体的阶段为”

  • A配子体
  • B滋养体
  • C子孢子
  • D裂殖子
  • E环状体

  • 参考答案:”C”


    “男,33岁,活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是”

  • A肺动脉高压
  • B持续高热
  • C频繁咳嗽
  • D中毒性心肌炎
  • E酸中毒

  • 参考答案:”AD”


    “男,36岁,肝区疼痛,低热,周身乏力5个月,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT80U/L.A/G=3.6/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑”

  • A慢性活动性肝炎
  • B酒精性肝硬化
  • C肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
  • D肝炎携带者
  • E急性活动性肝炎

  • 参考答案:”C”


    “女,40岁,慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血,其最可能的原因是”

  • A十二指肠球部溃疡
  • B食管胃底静脉曲张破裂
  • C急性胃黏膜病变
  • D胃溃疡
  • E胃癌

  • 参考答案:”A”


    “男,46岁,渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是”

  • A肌萎缩性侧索硬化
  • B多发性脑梗死
  • C颈髓横贯性损伤
  • D重症肌无力
  • E慢性吉兰-巴雷综合征

  • 参考答案:”A”


    “男,肝硬化腹水患者,经治疗后血钾2.7mmol/L,此患者低钾的原因最有可能是”

  • A进食欠佳
  • B利尿治疗
  • C大量放腹水
  • D大量呕吐
  • E低盐饮食

  • 参考答案:”B”


    “硅沉着病病理形态分型中没有以下哪一型”

  • A结节型
  • B砂粒型
  • C弥漫间质纤维化型
  • D团块型
  • E进行性大块纤维化

  • 参考答案:”B”


    “男,30岁,湖南农民,种植水稻。间断腹泻半年余,受凉、饮食不当时症状明显,发作时出现腹痛、里急后重感,排黏液脓血便每日4~6次。辅助检查:血常规示白细胞12×10/L,嗜酸性粒细胞20%。便常规示WBC20~25个/HP,RBC2~5个/HP。该患者最可能的诊断是”

  • AA.突然短暂的意识丧失,动作停止
  • BB.轻度的肌张力低下
  • CC.脑电图为3Hz的棘慢波发放
  • DD.头颅CT可正常
  • EE.智力发育正常

  • 参考答案:”ABCDE”


    “女,5岁,胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂,提示”

  • A房间隔缺损
  • B室间隔缺损
  • C动脉导管未闭
  • D肺动脉口狭窄
  • E二尖瓣关闭不全

  • 参考答案:”B”