内科高级题库练习10题No.285

“女,46岁,自觉清展两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR 60 mm/第1小时末,CRP升高”
1.[单选题]应首选的治疗方法是

A.类固醇

B.D一青霉胺

C.MTX+类固醇

D.关节手术

E.支持治疗

2.[单选题]该患者可诊断为

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.原发性骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

3.[单选题]一般抗风湿药治疗无效的主要原因是

A.为非风湿性疾病

B.有并发症的风湿性疾病

C.体质差异

D.抗风湿药选择和用法不当

E.病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症


参考答案:”C,D,D”


“美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为”

  • A生后2周,添加浓鱼肝油和维生素C
  • B生后1~3个月,添加浓鱼肝油和鲜果汁
  • C生后4~6个月,添加泥状食物
  • D生后7~9个月,添加末状食物
  • E生后10~12个月,添加各种肉类

  • 参考答案:”BCD”


    “患者女,49岁,近2个月来自觉双肩发沉,举臂无力,行走困难,化验血沉47mm/第一小时末。”
    1.[单选题]多发性肌炎的典型临床表现是

    A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降

    B.四肢近端肌肉进行性肌力下降

    C.四肢远端肌肉进行性肌力下降

    D.四肢无力伴有视力障碍

    E.四肢无力伴有体重明显下降

    2.[单选题]下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛

    A.血沉

    B.抗链球菌抗体

    C.抗中性粒细胞胞浆抗体

    D.肌酶谱

    E.免疫球蛋白


    参考答案:”B,D”


    “类风湿关节炎的主要病理改变是”

  • A滑膜炎
  • B心包炎
  • C胸膜炎
  • D心脏炎
  • E皮肌炎

  • 参考答案:”A”


    “抗内皮细胞抗体(AECA)除哪项外均可出现在”

  • AWegener肉芽肿
  • B大动脉炎
  • C川崎病
  • D显微镜下多血管炎
  • E以上都不是

  • 参考答案:”E”


    “巨细胞动脉炎的病理改变为”

  • A急性渗出
  • B嗜酸性粒细胞浸润
  • C肉芽肿
  • D纤维素样坏死
  • E慢性非特异性炎症

  • 参考答案:”C”


    “雷诺现象的病理生理基础是”

  • A动脉血管壁的炎症
  • B副交感神经活性过高
  • C血管内皮细胞的功能异常
  • D交感神经活性过高
  • E以上都不是

  • 参考答案:”C”


    “Wegener肉芽肿常易误诊的原因是”

  • A早期病变有的只限于呼吸道某一局部
  • B医生对该病认识不够
  • C医生对该病警惕性不高
  • D这是一种少见病
  • E以上都不是

  • 参考答案:”A”


    “类风湿关节炎最常见的起病方式是”

  • A临床上以低渗性脱水最常见
  • B高渗性脱水可见于不显性失水多而给水不足时
  • C等渗脱水细胞内外无压力差
  • D根据血清钠数值可判定脱水的性质
  • E以上均是

  • 参考答案:”BCD”


    “下述描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现”

  • A蝶形红斑
  • B多发口腔溃疡
  • C雷诺现象
  • D光过敏
  • E肾小管酸中毒

  • 参考答案:”E”