内科高级题库练习10题No.291

“女,28岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。”
1.[单选题]本病例最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.急性白血病

E.感染性关节炎

2.[单选题]为明确诊断应首先选择的检查是

A.抗核抗体谱

B.ASO

C.X片

D.骨髓涂片

E.血清补体测定

3.[单选题]此病人宜选用的治疗药物是

A.肾上腺皮质激素

B.免疫抑制剂

C.阿司匹林

D.非甾体抗炎药

E.氯奎

4.[单选题]该病人若想妊娠生子,应注意的事项是

A.应停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物三个月以上

B.若抗磷脂抗体阳性,妊娠时应服低剂量的阿司匹林

C.妊娠和产后应根据病情需要采用激素治疗

D.产后避免哺乳

E.以上都是

5.[单选题]下列哪项检查无助于判定SLE是否处于活动期

A.抗dsDNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗rRNP抗体

D.补体(特别是C3)测定

E.狼疮带试验


参考答案:”C,A,D,E,B”


“pSS的诊断依据最重要的是”
1.[单选题]进一步的治疗为

A.停用泼尼松

B.改隔日顿服

C.继用此量泼尼松2周

D.继用此量泼尼松4周

E.继用此量泼尼松6周

2.[单选题]此患儿可能病理改变为

A.微小病变

B.膜增生性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.局灶节段性肾小球硬化


参考答案:”C,A”


“女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。”
1.[单选题]诊断应首先考虑

A.风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.银屑病性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.赖特综合征

2.[单选题]宜首选治疗的药物是

A.泼尼松

B.胸腺肽

C.萘普生

D.米诺环素

E.雷公藤总苷

3.[单选题]为了明确诊断,应进一步检查

A.血常规

B.血沉

C.C反应蛋白

D.CT

E.类风湿因子

4.[单选题]若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱,背伸腕关节时症状明显,应首先考虑该症状可能的病因是

A.脊髓受压

B.寰枢椎半脱位

C.椎基动脉受压

D.正中神经受压

E.RA脑病

5.[单选题]若病人选用雷公藤总苷治疗,下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应

A.停经

B.肾损害

C.肝损害

D.精子活力下降

E.胃肠道反应


参考答案:”D,C,E,D,B”


“原发性干燥综合征(pSS)在我国人群的患病率是”

  • A0.3%~0.7%
  • B3%~4%
  • C1%~7%
  • D3.0%~7.0%
  • E以上都不是

  • 参考答案:”A”


    “免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于”

  • A仅限于巨噬细胞
  • B仅限于T细胞
  • C仅限于B细胞
  • D仅限于NK、K细胞
  • E几乎所有的免疫活性细胞

  • 参考答案:”E”


    “风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等,最重要的治疗目的是”

  • A减轻和缓解症状
  • B防止反复发作
  • C心理上安慰
  • D康复
  • E防止并发症

  • 参考答案:”B”


    “根据多数文献报道和临床实践,下列哪一种疾病未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高”

  • A中性粒细胞
  • B嗜酸性粒细胞
  • C淋巴细胞
  • D单核细胞
  • E嗜碱性粒细胞

  • 参考答案:”C”


    “RA最常累及的关节是”

  • A远端指间关节
  • B拇指关节
  • C腰骶关节
  • D近端指间关节
  • E髂关节

  • 参考答案:”D”


    “系统性红斑狼疮的英文缩写是”

  • APSA
  • BAOSD
  • CSPA
  • DSLE
  • ERA

  • 参考答案:”D”


    “SLE最常累及的器官是”

  • A心脏
  • B肺脏
  • C肝脏
  • D脾脏
  • E肾脏

  • 参考答案:”E”