“年轻女性，体检时发现尿蛋白(+)，无高血压，无水肿，肾功能正常。以下必要的检查有”
“
“
参考答案：”BCDE”
“男，57岁，发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmHO，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。”
“1.[单选题]患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用
A.休息
B.吸氧
C.吗啡
D.硝酸甘油
E.地西泮
2.[单选题]临床诊断是
A.急性前壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性高侧壁心肌梗死
3.[单选题]针对低血压首要的治疗是
A.硝普钠
B.毛花苷C
C.间羟胺
D.补充血容量
E.多巴胺
4.[单选题]经治疗患者病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温37.8℃，有心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK正常，首先考虑的诊断是
A.再发心梗
B.肺梗死
C.心梗后综合征
D.结核性心包炎，胸膜炎
E.大叶性肺炎合并胸膜炎
5.[单选题]入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是
A.左室大引起二尖瓣关闭不全
B.心率增快
C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂
“
参考答案：”C,C,D,C,E”
“男，29岁，间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。”
“1.[单选题]下列哪项检查最有价值
A.血沉测定
B.结核菌素试验
C.便潜血检查
D.PPD抗体检测
E.肠系膜淋巴结活检
2.[单选题]该患者最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.结肠癌
C.肠结核
D.阿米巴病
E.胰腺癌
3.[单选题]最有助于诊断该病的病理性改变是
A.黏膜弥漫性炎症
B.节段性炎症
C.沟槽样溃疡
D.干酪样肉芽肿
E.非干酪样肉芽肿
“
参考答案：”E,C,D”
“女，59岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。”
“1.[单选题]L该疾病如不经治疗，可能的预后不包括
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.继续发作
E.自行缓解
2.[单选题]最可能的诊断为
A.腔隙性脑梗死
B.TIA
C.癔症
D.单纯部分性发作
E.偏头痛
3.[单选题]如患者24小时内症状未消失，经治疗2周恢复，则诊断为
A.腔隙性脑梗死
B.进展型卒中
C.可逆性缺血性神经功能缺失
D.单纯部分性发作
E.偏头痛
4.[单选题]宜给予以下治疗，除了
A.抗血小板聚集
B.抗凝治疗
C.钙拮抗剂
D.降颅压治疗
E.扩容治疗
“
参考答案：”C,B,C,D”
“女，27岁，妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT↑，FT↑，TSH↓。”
“1.[单选题]治疗选择
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性I治疗
E.首选手术治疗
2.[单选题]该患者对抗甲状腺药物有过敏反应，治疗宜选择
A.放射性I治疗
B.甲状腺次全切除术
C.待分娩后治疗
D.碘剂
E.普萘洛尔
3.[单选题]药物治疗
A.首选PTU
B.首选MM
C.首选TH
D.首选MTU
E.首选CMZ
4.[单选题]诊断为
A.Graves病
B.妊娠合并甲亢
C.亚临床型甲亢
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
“
参考答案：”A,B,A,B”
“女，34岁，发现晨起眼睑水肿1年，腰酸，体格检查血压160/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L，尿常规蛋白++，红细胞10～15个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆清蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L最可能的诊断是”
“
“
参考答案：”BCD”
“女，68岁，确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，此时最宜采用的治疗措施”
“
“
参考答案：”C”
“女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×10/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×10/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱性粒细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。”
“1.[单选题]治疗上应首选
A.环孢素
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.雄性激素结合中医中药
E.骨髓移植
2.[单选题]最可能的诊断是
A.多发性骨髓瘤
B.特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.脾功能亢进
E.再生障碍性贫血
3.[单选题]患者在治疗过程应尽量避免下列哪种药物
A.造血生长因子
B.糖皮质激素
C.雄性激素
D.免疫抑制药
E.磺胺
“
参考答案：”D,E,E”
“患者女，56岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×10/L，PLT41×10/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。”
“1.[单选题]最佳的治疗方法是
A.介入治疗
B.止痛治疗
C.溶栓治疗
D.鞘内注射药物
E.放脑脊液治疗
2.[单选题]该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为
A.脑出血
B.中枢神经系统白血病
C.脑梗死
D.蛛网膜下隙出血
E.脑供血不足
3.[单选题]确诊的最佳方法是
A.血常规
B.头颅MRI
C.体格检查
D.腰椎穿刺检查脑脊液
E.脑动脉造影
“
参考答案：”D,B,D”
“患者男，63岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L。”
“1.[单选题]静脉用药止血应首选
A.氨甲苯酸
B.维生素K
C.奥美拉唑
D.奥曲肽
E.垂体后叶素
2.[单选题]引起患者意识不清最可能的原因为
A.肝性脑病
B.脑梗死
C.血容量不足
D.胃癌脑转移
E.低血糖昏迷
3.[单选题]引起消化道出血的原因最可能是
A.急性出血性胃炎
B.胃溃疡并穿孔
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
E.十二指肠溃疡出血
“
参考答案：”E,A,C”