内科高级题库练习10题No.315

“男,37岁,水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。”
1.[单选题]为明确诊断,应首先检查

A.甲状旁腺激素

B.生长激素激发试验

C.促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平

D.甲状腺B型超声

E.颅脑CT

2.[单选题]最可能的诊断是

A.生长激素缺乏症

B.甲状腺功能亢进症

C.先天性肾上腺皮质增生症

D.甲状旁腺功能减退症

E.原发性醛固酮增多症


参考答案:”B,A”


“尿毒症患者发生肾性骨病的原因是”

  • A尿钙排泄增多
  • B继发型甲状旁腺功能亢进
  • C尿磷排泄减少
  • D营养不良和低蛋白血症
  • E活性维生素D合成障碍

  • 参考答案:”ABCD”


    “肾素是血管紧张素原变成血管紧张素Ⅱ,后者的作用有”

  • A使血管平滑肌收缩,血压升高
  • B参与了细胞外基质合成
  • C导致肾小球毛细血管压力增高
  • D引起肾小球通透性增加
  • E以上都不是

  • 参考答案:”ABCD”


    “慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变”

  • A酸中毒
  • B高血钙
  • C高血钾
  • D低磷
  • E低血钾

  • 参考答案:”AC”


    “尿毒症患者可以有”

  • A血磷升高
  • B血钙降低
  • C脑动脉粥样硬化
  • D消化道出血
  • E血磷降低

  • 参考答案:”ABCD”


    “尿毒症肾性骨病的原因,下述正确的是”

  • A骨质脱钙
  • B高血磷
  • C活性维生素D生成增加
  • D甲状腺不良和低蛋白血征
  • E营养不良和低蛋白血征

  • 参考答案:”ABDE”


    “关于尿毒症病人的治疗,不正确的是”

  • A必需氨基酸疗法时,应配合高蛋白饮食
  • B酸中毒明显者应迅速将CO结合力提高到接近到正常范围
  • C血红蛋白<80g/L的患者,应反复多次大量输血
  • D早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症
  • E以上都正确

  • 参考答案:”ACD”


    “下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是”

  • A肾盂肾盏黏膜瘢痕形成,黏膜下浆细胞浸润
  • B肾盂肾盏黏膜充血水肿,黏膜下浆细胞浸润
  • C肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润
  • D肾小管节段性扩张、纤维组织增多
  • E肾小球周围有纤维组织增生,白细胞浸润

  • 参考答案:”ACDE”


    “尿路感染的诊断治疗,哪些是正确的”

  • A检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎
  • B尿高渗培养,可检查尿原浆性菌株
  • C急性肾盂肾炎的治愈标准是体温下降、尿中脓细胞减少
  • D青少年男性患肾盂肾炎者常有尿路阻塞的原因
  • E留置尿管4天以上者,90%的病人有尿路感染

  • 参考答案:”ABDE”


    “患者男,42岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11.9×10/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30%以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(++),血Cr519μmol/L。”

  • A通常以常染色体显性方式遗传
  • B常表现为持续性或阵发性高血压
  • C最常见部位在肾上腺皮质
  • D较多发生于右侧
  • E需手术切除,肿瘤切除后即可获得痊愈

  • 参考答案:”ABDE”