内科高级题库练习10题No.318

“男,33岁,既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×10/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是”

  • A癌性胸腔积液
  • B风湿性胸膜炎
  • C漏出性胸腔积液
  • D化脓性胸膜炎
  • E结核性渗出性胸膜炎

  • 参考答案:”E”


    “男,50岁,反复出现抽搐,应用抗癫痫药物效果不好,行头MRI检查发现颅内多发低密度病变,直径小于1cm,增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为”

  • A新型隐球菌性脑膜炎
  • B结核性脑膜炎
  • C脑囊尾蚴病
  • D脑肿瘤
  • E原发性癫痫

  • 参考答案:”C”


    “女,27岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近一个月低热,盗汗明显,最可能的诊断是”

  • A胆囊肿大,伴炎症
  • B肝结核
  • C结核性腹膜炎
  • D肾结核
  • E肾囊肿

  • 参考答案:”C”


    “女,29岁,近2个月来腹胀且腹增大。查体:移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清的肿块。血沉40mm/h,腹水常规:Rivalta(+),细胞数600×10/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,最大可能的疾病是”

  • A腹膜癌
  • B结核性腹膜炎渗出型
  • C结核性腹膜炎粘连型
  • D结核性腹膜炎混合型
  • E卵巢癌并腹膜转移

  • 参考答案:”D”


    “患者男,5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发,甲状腺肿大Ⅱ°,I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好,对此患者的治疗应选择的方案是”

  • A抗甲状腺药物治疗
  • B复方碘液治疗
  • C外科手术治疗
  • D放射性I治疗
  • E中药+针灸治疗

  • 参考答案:”D”


    “女,65岁,患有2型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4天,加重伴神志不清12小时入院。查体:神志朦胧,实验室检查示血糖34mmol/L,钠155mmol/L,血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是”

  • A酮症酸中毒
  • B高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • C脑卒中
  • D乳酸性酸中毒
  • E尿毒症

  • 参考答案:”B”


    “男,38岁,夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍,最有意义的检查是”

  • A血沉
  • B类风湿因子
  • C抗核抗体
  • D血常规
  • E血清尿酸

  • 参考答案:”E”


    “男,27岁,因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体:脉搏76次/分,节律规整。血压126/74mmHg,心胸比值52%,心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。”
    1.[单选题]首选治疗为

    A.洋地黄制剂

    B.交感神经α受体阻滞剂

    C.交感神经β受体阻滞剂

    D.钙拮抗剂

    E.硝酸酯制剂

    2.[单选题]体格检查可能发现

    A.心尖部3/6级收缩期杂音

    B.胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音

    C.胸骨左缘2肋间3/6级收缩期杂音

    D.心尖部舒张期杂音

    E.毛细血管搏动征(+)


    参考答案:”D,B”


    “男,49岁,反复上腹部不适10年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。”
    1.[单选题]这种胃炎的好发部位为

    A.胃底

    B.贲门

    C.幽门

    D.胃窦部

    E.胃体部

    2.[单选题]下列有关实验室检查的结果正确的是

    A.血清维生素B正常

    B.血清壁细胞抗体阳性

    C.基础胃酸分泌增加

    D.血清中检测不出其他自身抗体

    E.血红蛋白值在正常范围

    3.[单选题]当前正确的治疗方法

    A.抑酸药+促胃肠动力药

    B.PPI+两种抗生素

    C.外科手术

    D.保护胃黏膜

    E.PPI+保护胃黏膜

    4.[单选题]该患者的预后不正确的是

    A.可并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

    B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎

    C.可并发消化性溃疡

    D.常合并肠化生

    E.一定会癌变

    5.[单选题]该患者最可能的诊断是

    A.胃溃疡

    B.慢性浅表性胃炎

    C.慢性萎缩性胃体炎

    D.慢性萎缩性胃窦炎

    E.胃癌


    参考答案:”E,B,C,E,C”


    “女,30岁,间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次1分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。”
    1.[单选题]下列选项中,该患者不会出现的并发症是

    A.穿孔

    B.出血

    C.癌变

    D.胃多发息肉

    E.幽门梗阻

    2.[单选题]该患者最可能的诊断是

    A.冠心病

    B.溃疡穿孔

    C.多发性溃疡

    D.溃疡出血

    E.溃疡并发幽门梗阻

    3.[单选题]诊断消化性溃疡首选的检查是

    A.胃镜

    B.X线钡餐检查

    C.上腹部增强CT

    D.上腹部超声

    E.幽门螺杆菌检查

    4.[单选题]下列选项中最易发生出血的溃疡是

    A.巨大溃疡

    B.幽门管溃疡

    C.球后溃疡

    D.老年人消化性溃疡

    E.复合溃疡


    参考答案:”D,D,A,B”