内科高级题库练习10题No.361

“老年患者,吸烟史,慢性咳嗽咳痰20年余,气短加重3 d,活动后明显,伴有左侧胸痛,无发热,无咯血,抗生素治疗无明显效果,考虑最可能的情况为”

  • A急性心肌梗死
  • B自发性气胸
  • C肺癌
  • D间皮瘤
  • E重症肺炎

  • 参考答案:”B”


    “患者女,27岁,“感冒”后持续咳嗽4周,多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体:咽稍充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次/min。为明确诊断,该患者应首先采取的检查措施为”

  • A诱导痰
  • BHRCT
  • C肺功能
  • D皮肤变应原试验
  • E鼻窦CT

  • 参考答案:”C”


    “患者男,25岁,“感冒”后持续咳嗽2个月余,干咳为主,偶有少量白色黏痰,伴咽痒、咽干,无流涕、喷嚏等,无发热。使用多种抗生素治疗无效。既往“慢性鼻炎、咽炎”4年余,发作无季节性。查体:上颌窦压痛(±),咽稍充血,咽后壁黏膜呈鹅卵石样改变。多为干咳、偶有少量白色黏痰。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次/min。对该患者咳嗽的病因,最可能的诊断是”

  • A感染后咳嗽
  • B上气道咳嗽综合征
  • C慢性咽炎急性发作
  • D慢性支气管炎
  • E变应性咳嗽

  • 参考答案:”B”


    “患者男,55岁,咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰,后痰量逐渐增多,每日100 ml以上。轻度憋气,无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑”

  • A支气管扩张合并肺部感染
  • B慢性充血性心力衰竭
  • C肺泡蛋白沉着症
  • D细支气管肺泡癌
  • E隐源性机化性肺炎

  • 参考答案:”D”


    “患者男,29岁,因“咳嗽2个月”就诊,白天为主。有时伴反酸、胃灼热。为明确患者咳嗽是否与胃食管反流有关,宜首选的检查措施是”

  • A上消化道钡餐造影
  • B胃镜
  • C24 h食管pH监测
  • D咳嗽敏感性试验
  • E纤维喉镜检查

  • 参考答案:”C”


    “在履行知情同意时要注意对患者隐私的保密,不能为了保护患者的隐私而为其保密的是”

  • A某大学生患有哮喘,不希望校方知道
  • B某年轻女性患有过敏性鼻炎不想让其男朋友知道
  • C某患者患有重度COP
  • D不想让其子女知晓
  • E某患者患有肺间质纤维化,而家中经济十分拮据,不想让外人知道
  • F被确诊为卡氏肺孢子菌肺炎,而不想让外人知道

  • 参考答案:”E”


    “患者男,57岁,咳嗽1个月余就诊。干咳为主,无咳痰、憋气,无咯血,无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年,血压控制欠佳。吸烟20余年,每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是”

  • A近期是否换用降压药物
  • B有无夜间咳嗽
  • C咳嗽前有无“上呼吸道感染”
  • D咳嗽和体位的关系
  • E药物过敏史

  • 参考答案:”E”


    “对患者进行下述检查,不需要签署知情同意书的是”

  • A胸腹部体检
  • B胸膜腔穿刺
  • C纤维支气管镜检查
  • D经皮肺活检
  • E胸腔镜检查

  • 参考答案:”A”


    “临床研究中要注意伦理问题,国内外通行的做法是”

  • A研究结果要通过伦理委员会审查批准后才能发表
  • B在获得研究对象的知情同意签字后才能进行临床研究
  • C研究方案在伦理委员会备案后才能实施
  • D在获得研究对象的知情同意后,由见证人签字后才能进行临床研究
  • E在伦理委员会审查批准临床研究方案的基础上,临床研究才能实施,在实施过程中应获得每位受试者的知情同意及签字

  • 参考答案:”E”


    “年轻患者,反复发作喘息1年,伴有阵发性剧烈咳嗽,痰量较大,为泡沫痰或黏液性脓痰,查体可闻及散在哮鸣音。曾2次发现肺内浸润影,分别位于左上肺野和两侧中上肺野。最可能的诊断为”

  • AABP
  • B
  • C支气管哮喘
  • D慢性支气管炎合并感染
  • E肺嗜酸粒细胞浸润症
  • F外源性变应性肺泡炎

  • 参考答案:”A”