“患者女，66岁，平素血压140/90 mmHg，突然出现晕厥，3 min后清醒，感呼吸困难，左侧胸痛。来院检查BP 100/70 mmHg，呼吸25次/min，心率100次/min，双肺可闻哮鸣音，左下肢轻度可凹性水肿，病理反射阴性，心电图示V1～V3 T波倒置。”
“1.[单选题]应立即进行的检查是
A.冠状动脉造影
B.CT肺动脉造影（CTPA）
C.头颅CT
D.心脏超声
E.血浆D-二聚体
2.[单选题]最可能的诊断是
A.短暂性脑缺血发作（TIA）
B.急性心肌梗死
C.急性肺血栓栓塞症
D.冠心病，心绞痛发作
E.支气管哮喘急性发作
“
参考答案：”B,C”
“支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时，其体征表现为”
“
“
参考答案：”ABCD”
“患者女，呼吸困难1年，有端坐呼吸发生，咳血性痰，伴乏力。”
“1.[单选题]查体可能出现的体征是
A.左心扩大，肺动脉瓣第2心音亢进
B.右侧呼吸音消失
C.双肺底Velcro啰音
D.三凹症
E.双下肢不对称水肿
2.[单选题]最可能的疾病为
A.原发性肺动脉高压
B.充血性心力衰竭
C.IPF
D.心包积液
E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
“
参考答案：”A,B”
“患者男，55岁，主诉为顽固性咳嗽，活动后气短，但是因为家中经济困难又无医疗保险，所以没有及时就医，经过体检，考虑为肺间质纤维化。”
“1.[单选题]住院后其病情逐渐加重，由于到目前为止，现代医学对于UIP没有很好的处理方法，其预后很差，主治医师决定实施病情及预后告知。目前可以作为告知对象的是
A.患者本人
B.配偶或子女
C.同事
D.好友
E.上级医师
2.[单选题]不符合医学伦理法则的是
A.拍摄X线胸片
B.考虑为UIP，未经经患者同及家属同意，拍摄胸部HRCT
C.取血查血气分析，确认其缺氧程度
D.吸氧
E.服用甘草片
“
参考答案：”B,B”
“患者男，肥胖，临床医师高度怀疑其患有OSAHS，并对其进行了两夜的PSG监测，根据其结果得出结论。”
“1.[单选题]下列叙述不够准确的是
A.此患者有重度OSAHS
B.证实此患者主诉的不安腿与OSAHS有关
C.证明其血压昼夜节律为典型的反勺型
D.证明其夜间存在Ⅱ型呼吸衰竭
E.证实其阳痿与OSAHS有关
2.[单选题]为了进一步评估该患者白天嗜睡程度，进行小睡试验，用以判断嗜睡的指标应为
A.睡眠潜伏时间＜1 min
B.睡眠潜伏时间＜3 min
C.睡眠潜伏时间＜5 min
D.睡眠潜伏时间5～10 min
E.睡眠潜伏时间＞10 min
“
参考答案：”D,C”
“患者女，38岁，因“反复憋闷半年”，支气管 镜检查发现气管下段可见一带蒂球形新生物，表 面光滑、血管清晰可见，新生物将气管几乎完全 阻塞，并随呼吸运动而上下活动（见附图）。”
“1.[单选题]首选的介入治疗方法是
A.光动力治疗
B.高频电圈套
C.活检钳摘除
D.气道腔内近距离放射治疗
E.微波烧灼
2.[单选题]最可能发生的急性并发症是
A.气管食管瘘
B.气胸
C.气道内出血
D.肺部感染
E.喉痉挛
“
参考答案：”B,C”
“患者男，69岁，反复咳嗽、咳痰25年，劳累性呼吸困难5年，再次加重5 d。查体：意识清楚，半卧位，三凹征阳性，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干湿啰音，心率114次/min，律齐，胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变，给予鼻导管吸氧5 L/min时，动脉血气为pH 7.33，PaO 93 mmHg，PaCO 75 mmHg，诊断慢性支气管炎(急性发作期)、呼吸衰竭。”
“1.[单选题]应首选的治疗方法是
A.负压通气
B.无创正压通气
C.降低吸氧流量
D.经口气管插管机械通气
E.经鼻气管插管机械通气
2.[单选题]若采用无创正压通气，合理的初始选择是
A.选择定容型模式，给予大潮气量(12～15 ml/kg)通气
B.加用高水平PEEP(15 cmHO)
C.选择PSV模式，通气压力从低水平开始
D.迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围
E.应用镇静剂
“
参考答案：”C,C”
“一患者的动脉血气分析示：pH 7.20，HCO 20 mol/L，PaCO 50 mmHg，PaO 45 mmHg。”
“1.[单选题]可能的酸碱失衡诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
2.[单选题]可能的呼吸功能诊断为
A.呼吸功能正常
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.低通气
E.通气过度
“
参考答案：”C,B”
“慢性肺心病，常见的心电图改变是”
“
“
参考答案：”ABCD”
“慢性肺心病早期可见有下列体征”
“
“
参考答案：”ABCD”