内科高级题库练习10题No.440

“患者女,42岁,间断腹痛1年,血便2 d。反复口腔溃疡,查体:Bp 120/70 mm Hg,HR 70次/min。右下腹压痛,无反跳痛、肌紧张。肠鸣音活跃。内镜可见回盲部深大溃疡。病理提示血管炎。”
1.[单选题]患者确定诊断为肠白塞病,治疗原则不包括

A.监测生命体征

B.根据疾病的严重程度可酌情联合应用免疫抑制剂治疗

C.立即输血

D.应用激素

E.肠内、肠外营养治疗

2.[单选题]诊断首先考虑为

A.肠白塞病

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.肠结核

E.肠肿瘤


参考答案:”C,A”


“患者男,36岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2 d疼痛再发,伴反酸。查体发现剑突下压痛, 血红蛋白10 g/L,粪隐血(+++)。”
1.[单选题]应首先采取的治疗是

A.紧急输血

B.6-氨基己酸静脉滴注

C.质子泵抑制剂静脉滴注

D.生长抑素静脉滴注

E.血管升压素静脉滴注

2.[单选题]进一步应先做的检查是

A.胃肠钡餐透视

B.胃液分析

C.内镜

D.腹部B型超声

E.幽门螺杆菌检测

3.[单选题]该患首先应考虑的诊断是

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜损害

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂

4.[单选题][假设信息]如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是

A.质子泵抑制剂+克拉霉素

B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

D.胶体铋+阿莫西林

E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑


参考答案:”C,C,A,C”


“患者男,30岁,突发上腹部剧痛3 h,伴恶心、呕吐。查体:腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。”
1.[单选题]肠鸣音消失的原因是

A.肠坏死

B.肠血运障碍

C.机械性肠梗阻

D.剧痛而不敢腹式呼吸

E.炎症刺激而致肠麻痹

2.[单选题]最有可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性机械性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎所致反射性腹痛

3.[单选题]最具有针对性的检查是

A.血常规

B.血淀粉酶检查

C.腹部透视及X线平片

D.腹腔诊断性穿刺

E.腹部B型超声或CT检查


参考答案:”E,D,C”


“可出现甲胎蛋白增高的是”

  • A急性肝炎
  • B妊娠妇女
  • C慢性肝炎、肝硬化活动期
  • D生殖腺胚胎癌
  • E转移性肝细胞癌

  • 参考答案:”ABCD”


    “AFP的临床意义”

  • A非恶性肝病可一过性升高
  • B持续性升高肝细胞癌可能性大
  • C胆管细胞癌阴性
  • D转移性肝癌常阴性
  • E转移性肝癌常阳性

  • 参考答案:”ABCD”


    “原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查”

  • A酶学检查
  • B甲胎蛋白检查
  • C超声检查
  • D肝血管造影
  • E腹部平片

  • 参考答案:”BD”


    “AFP诊断原发性肝细胞癌的标准”

  • A定性阳性或定量>500ng/ml一次即可诊断
  • B定性阳性或定量>500ng/ml持续四周即可诊断
  • C定性阴性或定量<500ng/ml可否定诊断
  • D定量>200ng/ml持续八周即可诊断
  • E定量>200ng/ml持续四周即可诊断

  • 参考答案:”BD”


    “原发性肝细胞癌血行转移途径是”

  • A最早是肝内转移
  • B肾上腺最多见
  • C肝外转移至肺最常见
  • D肝门淋巴结最早
  • E腹膜后转移最早

  • 参考答案:”AC”


    “肝硬化最常见的电解质紊乱是”

  • A低钠血症
  • B低钾低氯血症
  • C代谢性碱中毒
  • D高钙血症
  • E代谢性酸中毒

  • 参考答案:”ABC”


    “肝硬化放腹水,可引起的副作用是”

  • A感染
  • B电解质紊乱
  • C昏迷
  • D出血
  • E转氨酸升高

  • 参考答案:”ABC”