内科高级题库练习10题No.446

“患者女,36岁,过去有肺结核史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查”

  • A胸CT
  • B血沉
  • C纤维支气管镜
  • D结核菌素试验
  • E痰脱落细胞

  • 参考答案:”C”


    “患者男,26岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为”

  • A结核性渗出性胸膜炎
  • B肺炎球菌肺炎
  • C葡萄球菌肺炎
  • D干性胸膜炎
  • E癌性胸膜炎

  • 参考答案:”D”


    “患者女,17岁,近两月胸闷,乏力,咳嗽,查体颈淋巴结肿大,心肺(-),胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC72×10/L,结核菌素试验(1:10000)48小时观察(+ + +),诊断应首先考虑”

  • A淋巴肉瘤
  • B胸内淋巴结结核
  • C支气管肺癌
  • D淋巴细胞白血病
  • E肺结节病

  • 参考答案:”B”


    “患者女,35岁,3年来胸痛,干咳,有时午后发热,身体逐渐衰弱,从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影,右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影,血沉正常,临床诊断”

  • A原发性肺癌
  • B结核球
  • C浸润型肺结核
  • D叶间积液
  • E克雷白杆菌肺炎

  • 参考答案:”D”


    “患者男,49岁,5年前曾患肺结核,近两月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查”

  • A胸CT
  • B支气管碘油造影
  • C血沉
  • D结核菌素试验
  • E右肺门X线断层

  • 参考答案:”A”


    “患者,50岁,男性,20年前咳嗽,低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目前右上肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种治疗方法为好”

  • A异烟肼、利福平、乙胺丁醇
  • B卡那霉素、吡嗪酰胺
  • C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
  • D肺叶切除术
  • E异烟肼、氨硫脲

  • 参考答案:”D”


    “患者女,发热一周,体温38.5~39.5℃,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC6.0×10/L,中性60%,淋巴40%,ESR 74mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-),胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是”

  • A伤寒
  • B败血症
  • C急性血行播散型肺结核
  • D细支气管-肺泡细胞癌
  • E以上都不是

  • 参考答案:”C”


    “患者女,26岁,5年前曾患颈淋巴结结核,5天前过劳后高热,体温39~40℃,弛张热,午后明显,盗汗,不能进食,卧床不起,肝脾肋下触及边缘,WBC 11×10/L,分类正常,胸片心肺未见异常,临床诊断最大可能是”

  • A败血症
  • B伤寒
  • C急性粟粒型肺结核
  • D急性白血病
  • E急性胆道感染

  • 参考答案:”C”


    “关于结核菌,下列哪项是错误的”

  • A生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌落
  • B抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
  • C在阴湿处能生存5个月以上
  • D煮沸一分钟能被杀灭
  • E烈日曝晒两小时可被杀灭

  • 参考答案:”B”


    “患者男,30岁,3月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案”

  • A异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
  • B异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
  • C异烟肼、利福平、乙胺丁醇
  • D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)
  • E异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

  • 参考答案:”D”