内科高级题库练习10题No.454

“患者女,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是”

  • A风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
  • B风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期
  • C风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期
  • D风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
  • E风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

  • 参考答案:”B”


    “男,46岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有”

  • A肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
  • B交感神经系统抑制
  • C心排血量增加
  • D水钠排泄增加
  • E心钠素分泌降低

  • 参考答案:”A”


    “下述哪种情况是洋地黄适应证”

  • A肥厚梗阻性心肌病
  • B风湿性心脏病心衰,快速房颤
  • C预激综合征合并心房颤动
  • D高度房室传导阻滞
  • E急性心肌梗死

  • 参考答案:”B”


    “下述哪种情况急需用西地兰治疗”

  • A心衰并阵发性室上性心动过速
  • B窦性心动过速
  • C病毒性心肌炎
  • D急性心肌梗死
  • E预激综合征并房颤

  • 参考答案:”A”


    “男,60岁,有高血压病史多年,本次因心绞痛住院,入院后测血压160/95mmHg,2次随机血糖>11.1mmol/L,LDL为3.4mmol/L,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗,患者出院后必须采取的防治措施,下列描述不正确的是”

  • A阿司匹林可以防止血栓形成
  • Bβ受体阻滞剂可以减少心源性猝死,对糖尿病患者同样有效
  • C他汀类药物需要长期应用
  • D血压必须控制在130/80mmHg以下
  • E由于患者存在多种心血管危险因子,需要加强剧烈运动,使血糖、体重控制在理想范围

  • 参考答案:”E”


    “下述哪种继发性高血压最常见”

  • A原发性醛固酮增多症
  • B主动脉缩窄
  • C皮质醇增多症
  • D嗜铬细胞瘤
  • E慢性肾脏病

  • 参考答案:”E”


    “下述哪项最能说明心功能失代偿”

  • A心肌肥厚与心脏扩大
  • B心率快
  • C心脏收缩力减低
  • D有效血容量增加
  • E心排血量下降

  • 参考答案:”E”


    “患者男,78岁,夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,手脚冰凉,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是”

  • A低血容量性休克
  • B心源性休克
  • C急性左心衰竭
  • D心律失常
  • E急性脑血管意外

  • 参考答案:”B”


    “女,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做”

  • A心电图检查
  • B心脏X线检查
  • C心向量图检查
  • D超声心动图检查
  • ET、T检查

  • 参考答案:”A”


    “女,25岁,反复发作心悸2年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是”

  • A特发性室速
  • B冠状动脉粥样硬化性心脏病
  • C致心律失常型右室心肌病
  • D病毒性心肌炎
  • E肺源性心脏病

  • 参考答案:”C”