内科高级题库练习10题No.465

“患者女,25岁,贫血貌,查腹股沟可及淋巴结,肝脾未及,血红蛋白60g/L,红细胞总数2×10/L,白细胞总数3.2×10/L,中性粒0.38,淋巴0.02,未见幼红细胞,血小板50×10/L,骨髓:巨核细胞全片可见一个,中性粒细胞碱磷酸酶积分增高,最可能的诊断是”

  • A缺铁性贫血
  • B再生障碍性贫血
  • C巨幼红细胞性贫血
  • D原发性血小板减少性紫癜
  • E急性白血病

  • 参考答案:”B”


    “患者女,33岁,头晕,乏力,低热,腰痛,恶心1周。查体:体温37.5℃,巩膜黄染,脾肋下3cm,尿胆原(+),血总胆红素3mg/dl,以间接胆红素为主,有肝炎病史,尿色深,镜下未见红细胞,可能的诊断是”

  • A急性黄疸性肝炎
  • B胆道感染
  • C慢性肝炎急性发作
  • D溶血性贫血
  • E以上都是

  • 参考答案:”D”


    “贫血患者化验结果为:红细胞自溶血试验阳性,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正,红细胞渗透脆性实验正常,在37℃孵育24小时后,脆性增加,诊断”

  • A遗传性球形红细胞增多症
  • B葡萄糖—6磷酸脱氢酶缺乏症
  • C丙酮酸激酶缺乏症
  • D自身免疫性溶血性贫血
  • E地中海性贫血

  • 参考答案:”C”


    “患者男,10岁,摔伤后膝关节肿大,抽出血性液体,最重要的检查是”

  • A凝血时间测定
  • B血小板计数
  • C白陶土部分凝血活酶时间测定
  • D凝血酶原时间测定
  • E出血时间测定

  • 参考答案:”C”


    “易合并缺铁性贫血的疾病是”

  • A地中海贫血
  • B丙酮酸激酶缺乏
  • C阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • D遗传性球形红细胞增多症
  • E自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)

  • 参考答案:”C”


    “患者男,62岁,厌食,恶心,全身皮肤黏膜黄染2月,无出血倾向,肝脾不大。血红蛋白30g/L,红细胞渗透脆性试验阳性,有少许球形红细胞,尿胆红素阴性,尿中尿胆原阳性,血清间接胆红素4.5mg/dl,直接胆红素0.5mg/dl,肝功能正常,为明确诊断宜选做哪项实验”

  • AHBsAg
  • B抗人血球蛋白实验
  • C酸化血清溶血实验
  • D血红蛋白电泳
  • E高铁血红蛋白还原实验

  • 参考答案:”B”


    “符合急性血管内溶血的是”

  • A主要在肝脾及骨髓内溶血
  • B起病急,黄疸明显
  • C常见脾脏肿大
  • D常见含铁血黄素尿阳性
  • E多见于遗传性疾病

  • 参考答案:”B”


    “患者男,37岁,进行性贫血,皮下血点及发烧半年,肝炎病史1年。肝肋下2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白50g/L,红细胞总数1.6×10/L,白细胞总数1.5×10/L,血小板80×10/L,骨髓增生低下,骨髓涂片巨核细胞未见,应诊断”

  • A肝病性贫血
  • B原发性血小板减少性紫癜
  • C再生障碍性贫血
  • D感染性贫血
  • E急性白血病

  • 参考答案:”C”


    “患者男,57岁,食欲减退半年,巩膜轻度黄染,肝肋下及边缘,血红蛋白80g/L,红细胞总数3.1×10/L,网织红细胞2%,骨髓象示:幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小,胞浆少,边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。该怎样处理”

  • A输血
  • B铁剂治疗
  • C胃肠道检查
  • D治疗胃病
  • E肝功能检查

  • 参考答案:”C”


    “患者男,23岁,患类风湿性关节炎,血红蛋白85g/L,血清铁50ug/dl,骨髓外铁(+ +~+ + + +)。主要处理”

  • A注射维生素B
  • B铁剂
  • C注射丙酸睾丸酮
  • D输血
  • E治疗原发病

  • 参考答案:”E”