内科高级题库练习10题No.502

“患者男,40岁,哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率120次/分,律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是”

  • A严重支气管痉挛
  • B并发左心衰
  • C并发气胸
  • D继发肺部感染
  • E并发呼吸衰竭

  • 参考答案:”C”


    “支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确”

  • A病变肺应处于高处
  • B每日应引流2~4次,每次15~30分钟
  • C可用生理盐水先作雾化吸入,便于排痰
  • D痰量多的患者,应尽快把痰排出
  • E排痰时同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果

  • 参考答案:”D”


    “患者女,36岁,哮喘急性发作时体检发现肺部过度充气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是”

  • A拍摄胸片
  • B测定FEV%
  • C给予舒张气道药物,待呼吸困难缓解后再拍胸片,测定FEV%
  • D高分辨CT
  • E经皮肺活检

  • 参考答案:”C”


    “干性支气管扩张是指”

  • A干咳为主
  • B仅有早晨咳嗽及咳痰
  • C纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
  • D仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰
  • E病变局限于上叶

  • 参考答案:”D”


    “关于肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确”

  • A最常见的病原菌为金葡菌
  • B病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因
  • C70%~90%的病例为急性起病
  • D并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征
  • E多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

  • 参考答案:”A”


    “金葡菌肺炎最具特征的X线表现是”

  • A肺段实变伴脓肿形成
  • B肺实变伴多发性蜂窝样改变
  • C浸润阴影易变伴液气囊腔形成
  • D多发性肺浸润
  • E肺段实变伴液气胸

  • 参考答案:”C”


    “下列关于肺炎链球菌特点的叙述,正确的是”

  • A感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见
  • B感染后仅有非特异性免疫,在机体抵抗力下降时可以再发同型感染
  • C不属于上呼吸道的正常菌群
  • D与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性
  • E经上呼吸道进入肺泡后,可产生毒素,引起组织坏死

  • 参考答案:”A”


    “社区获得性肺炎最常见的病原体是”

  • A肺炎链球菌
  • B金黄色葡萄球菌
  • C绿脓杆菌
  • D肺炎克雷白杆菌
  • E真菌

  • 参考答案:”A”


    “患者男,35岁,确诊支气管扩张5年,半天前突然咯血数十口,应首选的治疗药物是”

  • A因房地产市场萎缩,构成中南公司核心资产的房地产无法变现
  • B中南公司陷入管理混乱,法定代表人已潜至海外
  • C天一公司已申请法院强制执行中南公司财产,仍无法获得清偿
  • D中南公司已出售房屋质量纠纷多,市场信誉差

  • 参考答案:”ABC”


    “患者男,69岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×10/L。X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断是”

  • A肺炎链球菌肺炎
  • B肺结核
  • C克雷白杆菌肺炎
  • D肺曲菌病
  • E绿脓杆菌肺炎

  • 参考答案:”E”