“患者男，37岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16.6×10／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×10／L。”
“1.[多选题]提问：可能的诊断为
A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性淋巴细胞白血病
F.急性粒细胞白血病
2.[多选题]提示：该患者骨髓中以原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）为主，过氧化物酶（POX）染色（+ + +），糖原（PAS）染色（－）。提问：下列哪项检查更有利于进一步明确诊断
A.血小板抗体升高
B.血清铁蛋白降低
C.骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区
D.淋巴结活检见R—S细胞
E.骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体
F.染色体检查t（8；21）（q22；q22）染色体改变
G.AMLl／ETO融合基因
3.[多选题]提示：该患者骨髓提示增生极度活跃，原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的55％。提问：体检中可能出现的体征是
A.A.睑结膜苍白
B.B.胸骨压痛
C.C.浅表淋巴结肿大
D.D.皮肤出血点
E.E.肝脾肿大
F.F.牙龈增生
“
参考答案：”EF,EFG,ABCDEF”
“患者女，37岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×10／L，血小板180×10／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005”
“1.[多选题]提问：明确诊断需要做的检查
A.骨髓检查
B.血清铁
C.总铁结合力
D.染色体检查
E.血清铁蛋白检查
F.MCV、MCH、MCHC
G.叶酸及维生素B测定
2.[多选题]提示：该患者部分实验室检查回报示MCV 67.2fL，MCH 24.2pg，MCHC 280g／L，血清铁9.74μmol／L，总铁结合力68.44μmol／L。提问：应采取的治疗的措施
A.查找病因，治疗原发病
B.血浆输注
C.补充铁剂
D.大剂量丙种球蛋白滴注
E.维生素B
F.叶酸
G.红细胞集落刺激因子
“
参考答案：”ABCEG,AC”
“女，22岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×10/L，HGB54g/L，PLT20×10/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常。”
“1.[单选题]本例的诊断是
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
2.[单选题]应采取的化疗方案是
A.大剂量阿糖胞苷强化治疗
B.全反式维A酸
C.VDIP方案
D.DA方案
E.化疗+放疗
3.[单选题]应做以下处理，但除外
A.暂停化疗
B.大量补液、利尿
C.输新鲜血浆及血小板悬液
D.服用别嘌醇和碳酸氢钠片
E.注射粒细胞集落刺激因子
4.[单选题]患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度85%，血尿素10.0mol/L，要首先考虑的首要原因是
A.中枢神经系统白血病
B.血小板减少
C.急性左心衰
D.肿瘤溶解综合征
E.DIC
“
参考答案：”C,D,E,D”
“下列哪一项不是红细胞代偿增生的证据”
“
“
参考答案：”CE”
“霍奇金病”
“
“
参考答案：”ACE”
“有助于慢性粒细胞性白血病和骨髓纤维化鉴别的是”
“
“
参考答案：”BC”
“慢性淋巴细胞白血病可并发”
“
“
参考答案：”ABCDE”
“类白血病反应的病因是”
“
“
参考答案：”B”
“患者男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB 62g／L，Ret 10％，球形红细胞25％。”
“1.[单选题]提问：该患者最佳治疗
A.糖皮质激素
B.切脾
C.雄激素
D.环磷酰胺
E.维甲酸
2.[单选题]提问：对诊断最有价值的病史
A.一周前感冒
B.自幼贫血
C.发病前进食蚕豆
D.服用磺胺类药物
E.接触油漆
3.[单选题]提示：该患者诊断为先天性疾病
提问：最可能的遗传学异常为
A.常染色体显性遗传
B.无遗传性
C.常染色体隐性遗传
D.X染色体显性遗传
E.X染色体隐性遗传
“
参考答案：”B,B,A”
“符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是”
“
“
参考答案：”ABC”