内科高级题库练习10题No.514

“患者男,32岁,农民,因“发热(最高体温 39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39 ℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐 反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体 试验(-)。”
1.[单选题]治疗至体温正常后,停药时间是

A.继续用药1~2d

B.继续用药3~4d

C.继续用药7~10d

D.继续用药1~2周

E.体温正常即可停药

2.[单选题]最可能的诊断是

A.肾综合征出血热(流行性出血热)

B.地方性斑疹伤寒

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.恙虫病

3.[单选题]根据病情对该患者选用抗生素治疗,不应选用

A.四环素

B.多西环素

C.氯霉素

D.磺胺类抗生素

E.氟喹诺酮类抗生素


参考答案:”B,B,D”


“下列哪些类型的流脑可出现脑膜刺激征阳性”

  • A普通型流脑脑膜炎期
  • B慢性败血症型
  • C普通型流脑败血症期
  • D暴发型流脑休克型
  • E暴发型流脑脑膜脑炎型

  • 参考答案:”ABE”


    “患者女,2岁,因“发热6d,皮疹3d,干咳1d” 来诊。查体:T39.2℃,P130次/min;急性面容, 烦躁不安;全身皮肤弥漫性充血性皮疹;呼吸困难,双肺呼吸音粗,肺底可闻湿性啰音。”
    1.[单选题]最可能的诊断是

    A.肺炎

    B.麻疹

    C.风疹

    D.猩红热

    E.幼儿急疹

    2.[单选题]在治疗过程中,出现重度心肌炎时,首选药物是

    A.吡罗昔康

    B.氯灭酸

    C.硝酸甘油

    D.泼尼松

    E.乙酰水杨酸

    3.[单选题]下列治疗中最为必须的是

    A.合理应用抗生素以及糖皮质激素

    B.大剂量丙种球蛋白

    C.气管切开

    D.去痰止咳药

    E.雾化治疗


    参考答案:”B,D,A”


    “患者男,15岁,学生,因“发热、头痛、呕吐 、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体:浅昏迷,轻度颈强直;心、肺(-);四肢肌张力增高,双侧巴宾斯基征(+)。”
    1.[单选题]病原学检测最可能的发现是

    A.单股正链RNA

    B.单股负链RNA

    C.单股正链DNA

    D.单股负链DNA

    E.双链DNA

    2.[单选题]能尽快明确诊断的检查是

    A.血常规

    B.补体结合试验

    C.中和试验

    D.血清或脑脊液查流行性乙型脑炎特异性IgM

    E.脑脊液常规

    3.[单选题]可能的传播途径是

    A.消化道

    B.蚊虫叮咬

    C.经呼吸道飞沫传播

    D.直接接触

    E.水源污染


    参考答案:”A,D,B”


    “患儿男,2岁,因“发热、咳嗽4 d”来诊。10 d前随父母到上海,4 d前开始出现发热、咳嗽,体温约39 ℃;2 d前体温降至正常,昨晚再次发热;不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体:左下肢针刺有反应,左侧膝跳反射减弱。血常规:RBC 5.2×10/L,WBC 5.8×10/L,N 0.58,PLT 183×10/L。”
    1.[单选题]为及早诊断,首要检查是

    A.血常规

    B.颅脑CT

    C.用ELISA法检测血或脑脊液中特异性IgM

    D.脊柱X线片(正、侧位)

    E.肌电图

    2.[单选题]关于该病的治疗,叙述错误的是

    A.应用维生素C及能量合剂帮助肌肉恢复功能

    B.瘫痪停止进展后,应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导

    C.加强护理,防止并发症

    D.将瘫痪肢体置于功能位

    E.病程半年后,如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正

    3.[单选题]最可能的诊断是

    A.流行性乙型脑炎

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.脊髓灰质炎

    D.感染性多发性神经根炎

    E.急性脑梗死


    参考答案:”C,E,C”


    “患者男,3岁,因“发热、头痛、呕吐、腹泻2 d”来诊。2 d前患者食欲减退,精神差,发热。呕吐1次,腹泻2次,头痛、背痛及肢体疼痛。查体:T 38 ℃,P 110次/min,R 21次/min,BP 120/80 mmHg;意识清楚,合作;左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规:无色透明,细胞数增多,蛋白-细胞分离,葡萄糖及氯化物正常。”
    1.[单选题]本病的流行特点不包括

    A.以隐性感染为主

    B.以显性感染为主

    C.人和动物均可感染本病

    D.目前在我国仍较常见

    E.发病年龄以5~12岁为主

    2.[单选题]关于本病,叙述错误的是

    A.患者早期脑脊液以中性粒细胞为主,而后以淋巴细胞为主

    B.1/3~1/2的患者红细胞沉降率增快

    C.可从鼻咽分泌物及粪中排出病毒

    D.按其抗原不同可分为4个血清型

    E.潜伏期一般为5~14 d(3~35 d)

    3.[单选题]最可能的诊断是

    A.流行性感冒

    B.病毒性感冒

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.流行性乙型脑炎

    E.脊髓灰质炎


    参考答案:”D,D,E”


    “患者女,5岁,因“发热、头痛2 d”来诊。2 d前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱疹,直径1~2 mm,四周有红晕,24 h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡,见于扁桃体、软腭和腭垂。今日体温稍降遂来院就诊。实验室检查:血WBC正常,N稍增多;病毒分离出柯萨奇病毒。”
    1.[单选题]本病的流行特点不包括

    A.好发于夏、秋季

    B.好发于冬、春季

    C.常见于婴幼儿

    D.一般4~6 d后自愈

    E.感染后能产生持久免疫

    2.[单选题]最可能的诊断是

    A.流行性感冒

    B.病毒性感冒

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.疱疹性咽峡炎

    E.单纯疱疹


    参考答案:”B,D”


    “应与疟疾相鉴别的疾病是”

  • A霍乱
  • B伤寒
  • C急性血吸虫病
  • D流行性乙型脑炎
  • E中毒性菌痢

  • 参考答案:”BCDE”


    “下列哪些药物可抗疟原虫”

  • A磷酸氯喹
  • B甲氟喹
  • C青蒿素
  • D氯喹注射液
  • E氟哌酸

  • 参考答案:”ABCD”


    “患者女,36岁,近日被派至疟疾疫区出差,应实行那几项保护措施以预防疟疾”

  • A加强宣传教育
  • B发放蚊帐及驱避剂
  • C实行预防性服药
  • D注射疫苗
  • E注意饮食卫生

  • 参考答案:”ABC”