内科高级题库练习10题No.518

“患者男,29岁,被疑为疟疾,但第一次血涂片检查为阴性。为明确诊断可进行哪些检查”

  • AA.可反复做血涂片检查
  • BB.行骨髓涂片检查
  • CC.激发试验
  • DD.免疫学诊断方法
  • EE.基因诊断方法

  • 参考答案:”ABCDE”


    “慢性伤寒带菌者的治疗药物有”

  • A麦迪霉素
  • B氨苄西林
  • C复方新诺明
  • D氧氟沙星
  • E青霉素

  • 参考答案:”BCD”


    “中性粒细胞增多可见于”

  • A流脑
  • B肺炎球菌性肺炎
  • C伤寒与副伤寒
  • D菌痢
  • E再生障碍性贫血

  • 参考答案:”ABD”


    “伤寒典型的临床表现有”

  • A8周以内
  • B9周以内
  • C10周以内
  • D11周以内
  • E12周以内

  • 参考答案:”A”


    “流脑临床上应与哪些疾病相鉴别”

  • A其他细菌引起的化脓性脑膜炎
  • B结核性脑膜炎
  • C流行性乙型脑炎
  • D流行性出血热
  • E蛛网膜下腔出血

  • 参考答案:”ABCE”


    “下列哪些药物可用作流脑的抗菌治疗药”

  • A青霉素
  • B氯霉素
  • C头孢菌素类
  • D喹诺酮类
  • E磺胺类

  • 参考答案:”ABCE”


    “患者男,28岁,因“眼睛刺痛不适1 d”来诊。1 d前自觉眼部不适,1~2 h后即开始眼红,很快加重,眼睛刺痛,砂砾样异物感、烧灼感,畏光、流泪。查体:上睑水肿,睑、球结膜高度充血。双相血清学检查:恢复期血清特异性抗体有4倍及以上增长;结膜拭子或结膜刮取物培养:分离出EV70病毒。”
    1.[单选题]最可能的诊断是

    A.急性出血性结膜炎

    B.青光眼

    C.沙眼

    D.睑腺炎

    E.角膜软化症

    2.[单选题]关于本病,叙述错误的是

    A.传染性极强,人群普遍易感

    B.传播方式是接触传播

    C.每于夏秋季节流行

    D.大多在1~2周内自愈

    E.多发生于青少年

    3.[单选题]关于该病的病原体,叙述正确的是

    A.属于DNA病毒

    B.核衣壳呈十面体立体外观

    C.VP1、VP3和VP4均暴露在病毒衣壳的表面,带有中和抗原和型特异性抗原位点

    D.VP2位于衣壳内部,与病毒基因组脱壳有关

    E.在pH 3~9的环境中稳定存活,不易被胃酸和胆汁灭活


    参考答案:”A,E,E”


    “患者男,2岁,因“发热、皮疹2 d”来诊。2 d前患儿开始发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,周围有炎性红晕,疱内液体较少,伴有咳嗽、流涕、食欲减退、恶心、呕吐和头疼等症状。实验室检查:ALT、AST、CK-MB轻度升高;脑脊液检查:外观清亮,压力增高,WBC增多,蛋白正常或轻度增多,葡萄糖和氯化物正常。”
    1.[单选题]不会引起本病的病毒是

    A.小RNA病毒

    B.肠道病毒的柯萨奇病毒

    C.艾柯病毒

    D.流感病毒

    E.EV71病毒

    2.[单选题]最可能的诊断是

    A.流行性感冒

    B.病毒性感冒

    C.手足口病

    D.流行性乙型脑炎

    E.脊髓灰质炎


    参考答案:”D,C”


    “患者女,29岁,已婚未育,教师,因“发现HBsAg阳性2年,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,否认输血史,无乙型病毒性肝炎家族史。查体:无肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;无腹壁静脉曲张,肝、脾不大,移动性浊音(-)。实验室检查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA 3.3×10 copies/ml;ALT 382 U/L,SCr<35 mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声:慢性肝病。”
    1.[单选题]不适宜的治疗措施是

    A.等待并随访6个月

    B.保肝治疗

    C.干扰素

    D.核苷类药物

    E.建议休息

    2.[单选题]慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征是

    A.HBeAg阳性者HBV-DNA≥105 copies/ml

    B.HBeAg阴性者HBV-DNA≥104 copies/ml

    C.ALT≥2倍正常上限值(ULN)

    D.ALT<2×ULN,肝组织学显示Knodell HAI评分≥4,或≥G2炎症坏死

    E.TBil>2×ULN

    3.[单选题]最可能的诊断是

    A.乙型肝炎病毒携带者

    B.HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎

    C.HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎

    D.乙型病毒性肝炎肝硬化,代偿期

    E.乙型病毒性肝炎肝硬化,失代偿期


    参考答案:”A,E,B”


    “患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。”
    1.[单选题]入院后下列医嘱错误的是

    A.虫媒隔离

    B.一级护理

    C.半流食

    D.测体温、脉搏、血压,1次/6h

    E.阿司匹林0.5g,口服,3次/d

    2.[单选题]接诊后首选检查通常不包括

    A.尿液分析

    B.腹部CT

    C.肝、肾功能

    D.血常规

    E.凝血功能

    3.[单选题]初步诊断应首先考虑

    A.登革热

    B.伤寒

    C.斑疹伤寒

    D.肾综合征出血热(流行性出血热)

    E.败血症


    参考答案:”E,B,D”