内科高级题库练习10题No.602

“关于白细胞尿的描述,正确的是”

  • A主动脉结往往有所缩小
  • B动脉导管细的患者心血管影可正常
  • C大分流量的患者心胸比率增大,左心室及左心房增大
  • D肺血增多,肺动脉段突出,肺门血管影增粗,透视下可见搏动
  • E肺动脉高压时,肺门处肺动脉总干及其分支扩大,而远端肺野肺小动脉狭小

  • 参考答案:”BCDE”


    “患者女,66岁,慢性咳嗽十余年,心慌、气促五年,浮肿20天入院。体检:气促,口唇、指端明显发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肺肝界右第七肋间,两肺叩诊过清音,听诊双肺布满干湿性啰音,心界不大,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。血压143/90mmHg,心率120次/分,律整,肝大肋下1.5cm,腹饱满,压痛,有移动性浊音,双下肢凹陷性浮肿。WBC:14.0×10/L,尿:蛋白(++),RBC3~5/40x,颗粒管型1~2/10x。”
    1.[多选题]检查提示:入院第三日,心脏听诊发现心律不齐,可闻及频发性早搏,EKG各导联出现提前QRS波群,其前无相干P波,QRS波宽大,T波与主波相反。以下哪些因素可以导致该病人发生心律紊乱

    A.低氧血症

    B.洋地黄过重

    C.应用β2受体兴奋剂

    D.感染

    E.电解质紊乱

    F.应用氨茶碱

    G.高碳酸血症

    2.[多选题]初步诊断是

    A.右心衰竭

    B.左心衰竭

    C.肝硬化

    D.肺心病

    E.慢性支气管炎急性发作

    F.肾小球肾炎

    G.动脉粥样硬化性心脏病H.慢性阻塞性肺气肿

    3.[多选题]该病人可能发生下列哪些合并症

    A.上消化道出血

    B.心律失常

    C.肺性脑病

    D.肝昏迷

    E.酸碱平衡紊乱

    F.弥漫性血管内凝血

    4.[多选题]以下哪几项符合该病的X线诊断标准

    A.右下肺动脉干≥15毫米

    B.肺动脉外围分支扩张

    C.右心室增大

    D.肺动脉段凸出高度≥3毫米

    E.右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.0

    5.[多选题]哪些因素可以促使该病人发生碱中毒

    A.应用利尿剂不当

    B.应用大环内酯抗生素

    C.未给予氧气治疗

    D.输入过多碱性药物

    E.应用氨茶碱

    F.进食太少

    G.呕吐H.长期应用皮质激素

    6.[多选题]以下哪几项符合该病人的心电图诊断标准

    A.VR/S≤1

    B.V导联/R/S≤1

    C.SV+RV≥4.0mv

    D.P波增宽>0.12秒,伴切迹

    E.RV+SV≥1.05mv

    F.P电压>0.22mv

    G.额面平均电轴≥﹣30°

    7.[多选题]入院后应做哪些必要检查

    A.血清电解质测定

    B.胸部正侧位片

    C.血气分析

    D.EKG(心电图)

    E.血洁尿素氮

    F.痰细菌培养

    G.肺功能检查H.同位素肾图

    8.[多选题]检查提示:血气分析:pH:7.46,PaO:46mmHg,PaCO:80mmHg,HCO:45mmol/L,血钾3.2mmol/L、氯85mmol/L、钠129mmol/L。根据上述结果考虑什么诊断

    A.呼吸性酸中毒

    B.呼吸性碱中毒

    C.代谢性酸中毒

    D.代谢性碱中毒

    E.Ⅰ型呼吸衰竭

    F.Ⅱ型呼吸衰竭

    G.低钾血症H.高钠血症

    9.[多选题]应立即采取哪些主要治疗措施

    A.利尿剂

    B.人工呼吸

    C.吸入2升/分氧气

    D.吸入6升/分氧气

    E.静点广谱抗生素

    F.静点氨茶碱


    参考答案:”ABDEFG,ADE,ABCEF,ACD,ADFG,AEF,ABCDEF,ADFG,ACEF”


    “可能降低食管癌发病率的措施是”

  • A肺小动脉阻力
  • B两侧心房压力差
  • C缺损大小
  • D心房的顺应性
  • E心室的顺应性

  • 参考答案:”BCE”


    “患者女,53岁,支气管扩张病史20年。近3天出现发热、咳大量脓痰。痰培养结果:绿脓杆菌。可选择治疗的抗生素有”

  • A丁胺卡那霉素
  • B哌拉西林+他唑巴坦
  • C红霉素
  • D头孢哌酮+舒巴坦
  • E环丙沙星

  • 参考答案:”ABDE”


    “不规范的结核预防性化疗方法是”

  • A利福平3个月
  • B利福平6个月
  • C利福平+异烟肼6个月
  • D异烟肼6个月
  • E异烟肼3个月

  • 参考答案:”ABCE”


    “患者男,55岁,因轻度贫血、血沉增加就诊。血清蛋白电泳可见异常增高的M蛋白带。可能的诊断是”

  • A巨球蛋白血症
  • B肺结核
  • C多发性骨髓瘤
  • D系统性红斑狼疮
  • E肝癌

  • 参考答案:”AC”


    “消化性溃疡的手术适应证是”

  • AA.急性穿孔
  • BB.胃溃疡疑有癌变
  • CC.难治性消化性溃疡
  • DD.大量出血内科紧急输血等措施无效
  • EE.器质性幽门梗阻

  • 参考答案:”ABCDE”


    “典型的甲状腺功能亢进的症状和体征是”

  • A皮肤红热而湿润
  • B食欲亢进而体重反减轻
  • C持久性的心动过速
  • D出现产热过多的症状
  • E皮肤干燥

  • 参考答案:”ABCD”


    “关于淡漠型甲状腺功能亢进,正确的是”

  • A眼征与高代谢症群不明显
  • B可不伴有T、T增高
  • C可以厌食为主
  • D多见于老年
  • E易发生甲状腺功能亢进危象

  • 参考答案:”ACD”


    “患者男,18岁,反复意识丧失伴抽搐2年,记忆力下降1年,易怒。查体:静止性震颤,共济运动不良。血K3.9mmol/L,Ca1.8mmol/L,P1.78mmol/L。COCP24.5mmol/L。PTH27ng/L(正常参考值50~330ng/L)。胸部X线片示:第5~7胸椎骨密度明显下降,第11胸椎椎体变平,未见骨质破坏。头颅CT未见异常。可能的诊断是”

  • A甲状旁腺功能碱退症
  • B继发性骨质疏松症
  • C低钙血症
  • D继发性癫痫
  • E肝豆状核变性

  • 参考答案:”ABC”