内科高级题库练习10题No.615

“高血压患者出现某些情况时,应考虑嗜铬细胞瘤的可能,这些情况包括”

  • A血压波动幅度大
  • B降压药物治疗后血压控制理想
  • C未经治疗的高血压患者出现直立性低血压,尤其伴心动过缓
  • D急进性高血压,伴视力及心功能减退
  • E伴有高血糖,白细胞计数增高以及发热等高代谢状态

  • 参考答案:”ACDE”


    “关于甲状腺癌,叙述错误的有”

  • A甲状腺癌发病率增加,死亡率也增加
  • B各种分化型甲状腺癌术后随诊和治疗模式相同
  • C有淋巴结转移患者死亡危险性一定高于没有淋巴结转移的患者
  • D怀疑分化型甲状腺癌肺转移时,增强肺CT的准确性不如I全身扫描
  • E分化型甲状腺癌患者术后需要甲状腺素治疗

  • 参考答案:”ABCD”


    “单纯性甲状腺肿的病因包括”

  • A碘缺乏
  • B甲状腺激素合成障碍
  • C碘过量
  • D对甲状腺激素需求增多时
  • ETSH刺激阻断性抗体浓度增高

  • 参考答案:”ABCD”


    “关于甲状腺肿大,叙述正确的有”

  • A甲状腺功能亢进时多数有甲状腺肿大
  • B甲状腺功能亢进时如有甲状腺肿大,即可闻及血管杂音
  • C甲状腺肿大不一定伴随甲状腺激素分泌增多
  • D甲状腺激素增多一定有甲状腺肿大
  • E甲状腺峡部肿大,尤其是锥体叶肿大,怀疑慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  • 参考答案:”ACE”


    “患者女,52岁,因“甲状腺肿大10年,发热1周”来诊。查体:T 37.5~38.0 ℃;咽充血,甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,结节感,质地中等,触痛(+),杂音(-);HR 心率85次/min。可能的诊断是”

  • AGraves病
  • B慢性淋巴细胞性甲状腺炎
  • C亚急性甲状腺炎
  • D单纯性甲状腺肿
  • E上呼吸道感染

  • 参考答案:”BCDE”


    “单纯性甲状腺肿的病理改变有”

  • A甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,切面可见结节,纤维化,出血和钙化
  • B病变初期,整个腺体滤泡增生,血管丰富
  • C病变进展,一部分滤泡退化,另外一部分滤泡增大并富含胶质,这些滤泡之间被纤维组织间隔
  • D重量600~1000 g
  • E滤泡间不同程度的淋巴细胞浸润

  • 参考答案:”ABCD”


    “关于肾上腺危象,叙述正确的有”

  • AAddison病急剧加重时可以表现出来
  • B常发生于感染、创伤等应激情况下
  • C可出现低血糖和低血钠症
  • D血钾降低
  • E可有恶心、脱水和血压降低等表现

  • 参考答案:”ABCE”


    “关于Addison病的治疗,叙述正确的有”

  • A应终生使用激素替代治疗
  • B平时采用肾上腺皮质激素替代治疗,有感染等应激状态时适当增加剂量
  • C模拟激素生理分泌周期,8 AM时口服每日总量的2/3,4 PM时口服每日总量的1/3
  • D食盐的摄入量应充分,部分患者需加用盐皮质激素
  • E对有活动性结核患者,应积极抗结核治疗,同时适当减少替代的肾上腺皮质激素量

  • 参考答案:”ABCD”


    “ACTH依赖性皮质醇增多症的病因鉴别诊断的试验方法包括”

  • AACTH
  • B大剂量地塞米松抑制试验
  • CCRH兴奋试验
  • D胰岛素低血糖兴奋试验
  • E小剂量地塞米松抑制试验和CRH兴奋试验联合试验

  • 参考答案:”BC”


    “皮质醇增多症的临床表现包括”

  • A有先驱病毒感染史
  • B急性进行性脑症状,脑脊液呈炎症改变
  • C脑膜刺激征不明显
  • D早期血氨高、血糖低、凝血酶原时间延长
  • E早期血清转氨酶升高,血清胆红素正常或稍高

  • 参考答案:”B”