“高尿酸血症常伴有”
“
“
参考答案：”ABCDE”
“女，46岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1．0g／L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。”
“1.[单选题]患者最可能的诊断是
A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜脑炎
C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原发性
2.[单选题]为进一步明确诊断，首选的化验是
A.脑脊液及血清中自身抗体检测
B.胸片
C.冠状动脉造影
D.血常规检查
E.心肌显像
“
参考答案：”C,A”
“女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。”
“1.[单选题]为明确诊断应进一步检查
A.CT
B.X片
C.HLA-B27
D.ASO
2.[单选题]病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是
A.类风湿性血管炎所致
B.原发性胃溃疡所致
C.结核性结肠炎所致
D.抗风湿性药引起的不良反应所致
E.直肠癌所致
3.[单选题]欲用DMARD治疗时应选用
A.萘普生
B.米诺环素
C.吲哚美辛
D.甲氨蝶呤
E.环孢素A
4.[单选题]该病人最可能的诊断是
A.骨性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.银屑病性关节炎
E.风湿性关节炎
“
参考答案：”B,D,D,B”
“女，56岁，自停经后总感到腰酸、背痛、无力，活动后加重，劳动能力下降。7天前外出摔倒致髋部骨折。”
“1.[单选题]引起该女性骨折的原因应首先考虑
A.骨癌
B.骨质疏松症
C.骨软骨炎
D.骨结核
E.风湿性关节炎
2.[单选题]除对症处理外还应给予的治疗是
A.雌激素治疗
B.孕激素治疗
C.补充维生素A
D.补充维生素B
E.补充维生素C
3.[单选题]女性骨质疏松的发生除与年龄有关外还应与之有关的因素有
A.雌激素水平下降
B.孕激素水平升高
C.雄激素水平下降
D.利尿激素水平升高
E.以上都不是
“
参考答案：”B,A,A”
“女，20岁，诊断为乙型肝炎，经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴，但肝功能障碍、转氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持续显著高于正常”
“1.[单选题]该患者病情进展属哪一种
A.肝硬化
B.并发丙型肝炎
C.并发戊型肝炎
D.自身免疫性慢性活动性肝炎
E.并发丁型肝炎
2.[单选题]如出现对称性掌指关节病、关节晨僵症状，应首先考虑诊断
A.慢性活动性肝炎关节炎
B.类风湿性关节炎
C.结节性多动脉炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性关节炎
3.[单选题]进一步确诊需作的检查为
A.酶学检查
B.超声检查
C.抗原检查
D.自身抗体检测
E.细胞免疫检查
4.[单选题]患者血清中肝炎病毒感染指标均为阴性，检查狼疮细胞、抗核抗体阳性，对该病例的诊断有何改变
A.怀疑
B.否定
C.更加证实
D.有其他合并病
E.提示病情有了发展
“
参考答案：”D,A,D,C”
“男，46岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST 161U／ml，ALT 78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化”
“1.[选词填空]2.[选词填空]3.[选词填空]4.[选词填空]5.[选词填空]6.[选词填空]7.[选词填空]8.[选词填空]9.[选词填空]10.[选词填空]“
参考答案：”C,O,L,N,K,D,B,J,F,A”
“男，49岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA(+)、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润”
“1.[单选题]治疗首选的免疫抑制剂是
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.环孢素
E.糖皮质激素
2.[单选题]本例的可能性诊断
A.变应性肉芽肿血管炎
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.系统性硬化病
E.Wegener肉芽肿
3.[单选题]诊断上述疾病的依据
A.鼻咽部溃疡
B.镜下血尿
C.C-ANCA(+)
D.胸部X线所见
E.以上均是
“
参考答案：”A,E,E”
“女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子(+)”
“1.[单选题]该病人应诊断为
A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.原发性骨关节病
D.痛风
E.系统性红斑狼疮
2.[单选题]应首选的治疗方法
A.免疫抑制剂
B.D-青霉胺
C.皮质激素
D.关节手术
E.支持疗法
3.[单选题]该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为
A.为非风湿性疾病
B.有并发症的风湿性疾病
C.病情属中晚期、关节变形，病情呈进行性加剧的顽固炎症
D.抗风湿药选择和用法不当
E.体质差异
“
参考答案：”A,A,C”
“女，53岁，诉口干、眼干，进固体食物需频频饮水5个月，拟诊为原发性干燥综合征(pSS)。”
“1.[单选题]为了明确诊断需做的检查是
A.schirmer试验
B.角膜染色
C.腮腺造影
D.唾液流率
E.抗SSA或抗SSB抗体
2.[单选题]关于本病的治疗错误的是
A.应用人工泪液治疗眼干燥
B.停止吸咽饮酒
C.应用阿托品
D.应用布洛芬治疗关节及肌肉病痛
E.糖皮质激素合并硫唑嘌呤治疗
3.[单选题]本病若做活检下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1是指
A.4mm平方组织内至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶
B.6mm平方组织内至少有60个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶
C.2mm平方组织内至少有40个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶
D.8mm平方组织内至少有70个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶
E.以上都不是
“
参考答案：”E,C,A”
“男， 30岁，兽医，主诉口腔浅表溃疡，阴部溃疡，肛门溃疡，左眼视力下降，关节酸痛。化验ESR18mm／第一小时末，CRP、RF阴性，白细胞10．15×10／L，血清γ球蛋白18％。眼底造影：视网膜色素膜炎、虹膜睫状体炎”
“1.[单选题]该病人应诊断为
A.结节性多动脉炎
B.过敏性血管炎
C.贝赫切特(白塞)病
D.多发性大动脉炎
E.坏死性肉芽肿
2.[单选题]该病主要诊断依据是
A.物理诊断
B.特殊检查
C.临床症状
D.免疫指标
E.生化指标
3.[单选题]有效治疗方法首选
A.皮质激素
B.免疫抑制剂
C.皮质激素合并免疫抑制剂
D.局部用药
E.非甾体抗炎药
“
参考答案：”C,C,C”