内科高级题库练习10题No.625

“肝硬化腹水的来源,以下哪组正确”

  • A来自腹腔毛细血管
  • B来自肝包膜下淋巴管
  • C来自肝门部淋巴管
  • D来自肝小叶汇管区毛细血管
  • E来自腹膜

  • 参考答案:”ABC”


    “患者女,30岁,已婚,中上腹部持续疼痛2 d,右下腹疼痛1 d,伴呕吐2次,平时月经规则,经量多,现已停经33 d。查体:体温37.5 ℃,脉搏92次/min,血压90/60 mmHg,腹平,右下腹及右侧腹明显压痛,以右下腹为著,可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×10/L,中性粒细胞0.87,血红蛋白108 g/L。”
    1.[单选题]应首先考虑的诊断是

    A.急性阑尾炎

    B.宫外孕破裂出血

    C.急性胃肠炎

    D.急性憩室炎

    E.急性肠系膜动脉栓塞

    2.[单选题]为进行鉴别诊断,下列哪项检查是不必要的

    A.尿妊娠试验

    B.尿常规

    C.腹部B型超声

    D.血管造影

    E.粪常规


    参考答案:”A,D”


    “肝硬化常见并发症”

  • AA.上消化道出血
  • BB.肝性脑病
  • CC.感染
  • DD.功能性肾衰竭
  • EE.电解质紊乱及酸碱平衡失调

  • 参考答案:”ABCDE”


    “门脉性肝硬化,由于雌激素增多,可引起以下体征”

  • A睾丸萎缩
  • B肝掌
  • C蜘蛛痣
  • D毛细血管扩张
  • E毛发稀疏

  • 参考答案:”ABCD”


    “患者女,49岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B型超声检查发现胰尾部肿块,血清CA19-9升高2倍。”
    1.[单选题]对此患者的初步检查最有价值的是

    A.肝穿刺活组织检查

    B.口服胆囊造影

    C.肝和胆囊超声波检查

    D.抗线粒体抗体滴度

    E.内镜逆行胰胆管造影

    2.[单选题]该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是

    A.肿瘤压迫腹主动脉

    B.肿瘤压迫肠系膜上动脉

    C.肿瘤压迫肝肿瘤

    D.肿瘤压迫脾动脉

    E.肿瘤压迫肾动脉

    3.[单选题]B型超声和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移,该患者首选的治疗方法是

    A.手术治疗

    B.化疗

    C.放疗

    D.免疫治疗

    E.基因治疗


    参考答案:”E,D,A”


    “肝硬化门脉高压时,侧支循环的建立与开放是通过”

  • A胃左静脉
  • B胃短静脉
  • C附脐静脉
  • D痔上静脉
  • E胃冠状动脉

  • 参考答案:”ACD”


    “患者女,50岁,间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。查体:无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。”
    1.[单选题]进一步的检查包括

    A.内镜检查

    B.肝、肾功能检查

    C.腹部B型超声检查

    D.粪隐血检查

    E.以上所有项目

    2.[单选题]首先考虑的促动力药物是

    A.甲氧氯普胺

    B.多潘立酮

    C.西沙必利

    D.莫沙必利

    E.替加色罗

    3.[单选题]最可能的诊断

    A.功能性消化不良

    B.消化性溃疡

    C.非溃疡性消化不良

    D.慢性胆囊炎

    E.胃癌


    参考答案:”E,B,A”


    “肝硬化腹水形成的机制是”

  • A门脉高压症
  • B肝淋巴液回流障碍
  • C血浆胶体压降低
  • D原发性醛固酮增多
  • E胰岛素灭活减少

  • 参考答案:”ABC”


    “患者男,突发剑突下疼痛3 h,伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体:Bp 90/55 mm Hg,心率70次/min,腹软,无压痛。血白细胞11×10/L,肌钙蛋白I升高,血淀粉酶正常。”

  • A门脉高压症
  • B肝淋巴液回流障碍
  • C血浆胶体压降低
  • D原发性醛固酮增多
  • E胰岛素灭活减少

  • 参考答案:”ABC”


    “患者男,47岁,腹泻2年,大便4~6次/d,糊状,可见不消化物,进油腻饮食后加重,伴上腹痛,疼痛向后背放射,并且逐渐加重,体重下降>5 kg。既往:长期饮酒,白酒500 ml/d,10余年。查体:消瘦,腹软,上腹压痛阳性,肝、脾未触及。B型超声提示胰腺钙化,胰管扩张。”
    1.[单选题]其原因是

    A.双糖酶缺乏

    B.脂肪吸收不良

    C.水、电解质在肠道的吸收受抑制

    D.肠黏膜完整性破坏

    E.肠蠕动加快

    2.[单选题]其腹泻的发生机制是

    A.分泌性腹泻

    B.渗出性腹泻

    C.渗透性腹泻

    D.胃肠动力失常

    E.炎症性腹泻


    参考答案:”B,C”