“大动脉炎病因不明，多认为与下列哪些因素有关”
“
“
参考答案：”BCD”
“男，50岁，右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。”
“1.[单选题]该患者的诊断应首先考虑
A.风湿性关节炎
B.创伤性关节炎
C.银屑病性关节炎
D.痛风性关节炎
E.化脓性关节炎
2.[单选题]确诊的依据是
A.类风湿因子阳性
B.尿酸升高
C.血沉增快
D.白细胞增高
E.关节功能障碍
3.[单选题]该病的发病原因是由于
A.血中尿酸增高
B.甲状腺功能亢进
C.缺钙
D.维生素缺乏
E.肾衰竭
“
参考答案：”D,B,A”
“患者女，39岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛”
“1.[单选题]该病的临床表现中很少出现
A.结节红斑
B.盘状红斑
C.假性毛囊炎
D.脓性丘疹
E.消化道溃疡
2.[单选题]对于该病下列哪种说法是错误的
A.病理基础是小血管炎
B.与HLA-B27密切相关
C.可出现中枢神经系统病变
D.可出现眼葡萄膜炎
E.可出现消化道溃疡
3.[单选题]最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.痛风
C.消化道肿瘤
D.白塞病
E.赖特综合征
“
参考答案：”B,B,D”
“男，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体：右膝关节浮髌试验(-)。”
“1.[单选题]患者最可能的诊断是
A.银屑病关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风性关节炎
D.骨质疏松症
E.骨关节炎
2.[单选题]下列哪项检查对诊断最有价值
A.X线平片
B.HIA-B27
C.类风湿因子测定
D.血尿酸水平测定
E.骨密度测定
“
参考答案：”E,A”
“女，33岁，近3年来梳头时易脱发．绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。”
“1.[单选题]下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期?
A.C3、C4降低、CIC升高
B.ESR增快、球蛋白升高
C.ANA呈颗粒性阳性
D.高滴定度RNP抗体
E.抗Sm抗体阳性
2.[单选题]再加上下列哪项实验室检查即可确诊?
A.ESR增快、ANA(+)、RF(+)
B.高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、SS(－)A(+)
C.ANA阳性、狼疮细胞阳性
D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
E.抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性
3.[单选题]从实验室角度看，下列哪项有确诊价值
A.ANA阳性、RF阳性
B.Coombs试验阳性、LE细胞阳性
C.抗RNP抗体阳性、低补体血症
D.抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性
E.抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性
“
参考答案：”A,C,D”
“男，46岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L”
“1.[单选题]若经合理治疗，本病5年的存活率是
A.50％
B.60％
C.70％
D.80％
E.90％
2.[单选题]本病病变组织活检的表现是
A.神经变性
B.肉芽肿组织
C.血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润
D.肾小球肾炎
E.皮肌炎
3.[单选题]本病的首选药物是
A.大剂量糖皮质激素
B.小剂量糖皮质激素
C.赛更啶、氨茶碱
D.长春新碱
E.硫唑嘌呤
4.[单选题]本例最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.过敏性鼻炎
C.过敏性紫癜
D.变应性肉芽肿血管炎
E.皮肌炎
“
参考答案：”D,C,A,D”
“患者男，22岁，间断腰背疼痛1年．夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关、节肿痛”
“1.[单选题]为明确诊断，应做下列哪项检查
A.血沉和血常规
B.结核菌素试验
C.膝关节X线片
D.类风湿因子及HLA-B27
E.抗核抗体及抗角蛋白抗体
2.[单选题]对该病的治疗哪种方案较好
A.非甾体抗炎药单独应用
B.非甾体抗炎药加糖皮质激素
C.非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶
D.糖皮质
3.[单选题]该患者应高度怀疑
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风关节炎
D.骨关节炎
E.结核性关节炎
“
参考答案：”D,C,B”
“关于强直性脊柱炎论述错误的是”
“
“
参考答案：”E”
“pSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于”
“
“
参考答案：”C”
“男，38岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm／第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性”
“1.[单选题]本病人的首选治疗方案
A.非甾体类抗炎药
B.青霉胺+阿司匹林
C.肾上腺皮质激素
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
2.[单选题]此病人双侧胸腔积液最可能的病因是
A.结核性胸膜炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.风湿热
3.[单选题]哪项使你考虑到该病的可能性
A.双侧胸腔积液
B.类风湿因子阳性
C.皮下结节
D.血沉增快
E.关节特点
“
参考答案：”D,C,C”