“常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为”
“
“
参考答案：”B”
“病历摘要：女，28岁，1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征(-)，感觉检查欠合作。”
“1.[多选题]根据以上结果，可以排除那些疾病 提示：新斯的明试验(-)。肾上腺素试验(+)。血钾：2．2mmol/L；肌酸激酶CK130U/L，肌酸激酶同工酶(CK-MB)22U/L；T32．8nmol/LFT39．5μmol/L，T4120nmol/LFT421．8pmol/L，脑脊液清亮，压力120mmHO，细胞数10×10//L，蛋白0．39G/L、氯化物125mmol/L，糖3．2mmol/L，心电图：房性心动过速，S-T段压低，T波倒置。肌电图：电位幅度明显降低。
A.进行性肌营养不良
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.重症肌无力
F.Lambert-Eaton综合征
G.多发性肌炎H.癔病性瘫痪
2.[多选题]患者初步诊断主要应考虑哪些疾病
A.进行性肌营养不良
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.重症肌无力
F.Lambert-Eaton综合征
G.多发性肌炎H.癔病性瘫痪
3.[多选题]关于周期性瘫痪，哪些是正确的
A.只有青壮年受累
B.任何年龄均可发病
C.男性多于女性
D.女性多于男性
E.随年龄增长发作次数增加
F.通常晨醒时发病
G.可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状H.只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累
4.[单选题]目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种
A.性染色体显性遗传钾通道病
B.性染色体隐性遗传钾通道病
C.性染色体显性遗传钙通道病
D.性染色体隐性遗传钙通道病
E.常染色体显性遗传钾通道病
F.常染色体隐性遗传钾通道病
G.常染色体显性遗传钙通道病H.常染色体隐性遗传钙通道病
5.[多选题]急诊接诊，应首先进行哪项检查
A.血常规
B.床边心电图
C.脑脊液检查
D.血钾
E.心肌酶
F.脊髓MR
G.新斯的明试验H.肌电图
6.[多选题]应进一步行哪些检查，协助诊断。
A.肌电图
B.肿瘤系列
C.脑脊液检查
D.肾上腺素试验
E.心肌酶
F.脊髓MR
G.新斯的明试验H.甲功
7.[多选题]周期性瘫痪治疗方面那些是正确的
A.口服10％氯化钾日总量可达10g
B.避免过饱、酗酒、过劳
C.口服氨体舒通200mg bid
D.0．9％NS500ml+10％氯化钾10ml静滴
E.口服乙酰唑胺250mg tid
F.平日宜高钾高钠饮食，预防发作
G.口服2％高锰酸钾1g tidH.平日宜少食多餐
8.[单选题]目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗
A.多发性肌炎激素治疗
B.周期性瘫痪补钾治疗
C.癔病性瘫痪补钾、心理治疗
D.甲亢性周期性瘫痪补钾、丙基硫氧嘧啶
E.多发性肌炎免疫球蛋白治疗
F.Guillain-barre综合征激素治疗
G.急性甲亢性肌病补钾、丙基硫氧嘧啶
“
参考答案：”ACEF,BCDG,BCFG,G,BD,ACDE,ABCDE,B”
“病历摘要：患者男，50岁，吸烟20余年。身高165cm，体重80kg，血压160/95mmHg。总胆固醇6．5mmol/L，LDL-C4．2mmol/L，HDL-C35mg/L，空腹血糖7．5mmol/L。心电图示：左室肥厚并劳损。”
“1.[单选题]此患者应定义为高血压的哪一项
A.高血压Ⅰ级
B.高血压Ⅱ级
C.高血压Ⅲ级
D.高血压Ⅳ级
E.临界性高血压
F.单纯收缩期高血压
G.单纯舒张期高血压H.原发性高血压病
2.[多选题]在高血压的并发症中，首先出现的是
A.心律失常
B.心绞痛
C.左心室肥厚
D.室间隔肥厚
E.左心房扩大
F.心力衰竭
G.右心室肥厚H.肺动脉高压
3.[单选题]危险分层属于哪项
A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危
E.以上都不是
F.高血压病
4.[多选题]下列哪些项目不是用于高血压分层的危险因素
A.吸烟
B.糖尿病
C.男性＞56岁
D.饮酒
E.蛋白尿＞300mg／24h
F.冠状动脉血运重建
G.颈动脉超声IMT≥0．9mmH.身高I.收缩压和舒张压的水平J.C反应蛋白≥1mg／dl
5.[多选题]此时需要哪些检查 提示：患者近2天来述头晕，头痛，右侧肢体活动障碍
A.脑电图
B.心电图
C.运动平板试验
D.头颅CT
E.头颅MRI
F.超声心动图
G.脑血管造影H.下肢血管造影
6.[多选题]患者此时的诊断为
A.高血压病(2级，高危)
B.继发性高血压
C.高血压病(3级，极高危)
D.2型糖尿病
E.高脂血症
F.高血压心脏病
G.代谢综合征H.冠心病
7.[多选题]高血压的定义是未服抗高血压药的情况下，下列哪些是正确的
A.收缩压＜120和舒张压＜80mmHg
B.收缩压≥120和舒张压≥80mmHg
C.收缩压≥160和舒张压≥95mmHg
D.收缩压≥130和舒张压≥85mmHg
E.收缩压≥180和舒张压≥110mmHg
F.收缩压≥140和舒张压≥90mmHg
G.收缩压≥160和舒张压≤90mmHgH.收缩压≥140和舒张压＜90mmHg
8.[多选题]此时危险分层属于哪一层
A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危
E.以上都不是
F.脑血管意外
“
参考答案：”B,CDE,C,D,DE,ADEFG,F,DF”
“病历摘要：患者男，40岁，5年前患乙型肝炎，ALT时有波动，近月来腹胀加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊，体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。”
“
“
参考答案：”ABCDE”
“病历摘要：患者男，46岁，因乏力纳差、腹胀2月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。体查：BP180MM/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski’s征(+)，颈无抵抗”
“1.[多选题]目前应主要考虑什么疾病？ 提示：肝功能：ALT235U/LAST319U/LTBIL68umol/L，ALB24g/L，血常规：WBC13．0×10/L，Hb129g/L，PLT60×10/L
A.乙肝肝硬化(失代偿期)
B.酒精性肝硬化(失代偿期)
C.自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.败血症
F.DIC
2.[单选题]下列哪项不是肝性脑病的诱发原因
A.便秘
B.感染
C.利尿剂使用
D.麻醉剂使用
E.低盐饮食
F.腹水排放
G.消化道出血
3.[多选题]入院后应优先采取哪些检查
A.肝功能检查
B.血常规
C.胃镜
D.腹腔穿刺
E.肝穿刺活检
F.腹部B超
G.AFPH.血气分析
4.[多选题]下列检查哪些对诊断有意义？ 提示：患者出现烦躁不安，睡眠节律改变。
A.血氨
B.脑电图
C.视觉诱发电位
D.空腹血糖
E.肝功能全套
5.[多选题]该患者可能合并哪种疾患？ 提示：腹水血性，比重1．018，李瓦他试验(+)，细胞总数4000×10/L，多核90％，蛋白质42g/L。
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌
E.肝肾综合症
6.[多选题]应采用哪些治疗措施？ 提示：腹水细菌培养为大肠杆菌，药敏试验：卡那霉素(+++)，红霉素(+++)，环丙沙星(+++)，氧哌嗪青霉素(+++)，羧苄青霉素(++)，近日尿量减少，每天约350ml左右。
A.选用氧哌嗪青霉素抗感染
B.选用卡那霉素抗感染
C.选用羧苄青霉素抗感染
D.选用环丙沙星抗感染
E.选用红霉素抗感染
7.[多选题]该患者可能诊断为： 提示：入院后第五天突然出现呕血400ml，排暗红色血水样便350ml，Bp70/40mmHg，Hb69g/L
A.消化性溃疡
B.急性胃粘膜病变
C.食道胃底静脉曲张破裂出血
D.贲门撕裂综合症
E.胆道出血
F.胃癌
G.休克
8.[多选题]此时应如何处理
A.手术治疗
B.禁食
C.地塞米松
D.输血
E.输液
F.洛赛克静推
G.生长抑素H.三腔二囊管压迫止血I.气管切开
9.[单选题]关于肝性脑病的治疗，下列哪些是错误的
A.躁动不安时禁用吗啡类药物
B.禁止进蛋白质禁食
C.肥皂水灌肠
D.口服新霉素
E.血氨增高宜用谷氨酸钠
F.左旋多巴
“
参考答案：”AB,E,ABCDFG,ABCE,BD,AD,CG,BDEFG,C”
“病历摘要：患者男，47岁，一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征(+)，颏距胸4横指，双Kernig征(+)。”
“1.[单选题]最重要处理措施是 提示：经安定10毫克静注，静滴80毫克/24小时，同时胃管内注入卡马西平0．2，每天四次，当天患者出现呼吸减弱，面部发绀，心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60％。
A.高流量吸氧
B.吸痰
C.强心利尿
D.甘露醇脱水
E.气管插管，机械通气
F.心电监测
G.静滴氨茶碱H.大剂量抗生素
2.[单选题]此时最需要做下列哪项检查： 提示：一周后，患者脱离呼吸机，清醒后诉头晕，行走不稳，恶心、呕吐。
A.肝功能
B.血常规
C.肾功能
D.生化急查
E.血气分析
F.血卡马西平浓度
G.复查头颅CTH.脑彩超
3.[单选题]抗癫痫用药原则中下述哪项错误
A.一经明确诊断，就立即抗癫痫治疗
B.一年以上发作一次可以不用药物治疗
C.根据发作类型，副作用和价格选药
D.从小剂量开始
E.依据血药浓度监测调整药物用量
F.首先单用药物
G.单药无效可换用药物H.换药无效，可联合应用
4.[多选题]该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查
A.血常规
B.血生化
C.胸片
D.心电图
E.脑电图
F.腰穿
G.头颅CTAH.头颅MRI
5.[多选题]治疗原则是 提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便。
A.A.立即控制癫痫发作
B.B.支持疗法
C.C.对症处理
D.D.纠正酸碱失衡
E.E.维持电解质平衡
F.F.预防和控制感染
G.G.防治脑水肿
H.H.吸氧
6.[多选题]下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎
A.阿昔洛韦
B.更昔洛韦
C.干扰素
D.转移因子
E.Poly：C
F.PolyG：C
G.皮质类固醇H.硫唑嘌呤
7.[单选题]该患者最可能的诊断是 提示：入院后脑脊液检查发现，压力250mm水柱，清亮，WBC250×10/L，RBC100×10/L，蛋白1．2g/L。糖和氯化物正常。脑电图示广泛性θ和δ活动，双颞区阵发性周期性棘慢波，左侧明显。入院第二天头颅MRI见双颞对称性T低信号，混有条状或点状高信号，T呈片状高信号。
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.隐球菌性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
F.单疱病毒性脑炎
G.脑脓肿H.麻疹病毒性脑炎
8.[多选题]诊断单疱病毒性脑炎，有赖于
A.A.脑脊液常规异常
B.B.脑电图改变
C.C.影像学改变
D.D.临床表现和体征
E.E.HSV抗原检测
F.F.脑组织活检发现嗜酸性包涵体
G.G.双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80(+)；4周后双份脑脊液抗体1：640(+)；血/脑脊液抗体比为15
H.H.电镜检查发现HSV颗粒
“
参考答案：”E,F,A,AEF,ABCDEFGH,ABCDEFG,F,ABCDEFGH”
“病历摘要：男，59岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。”
“1.[多选题]此时应作的治疗有： 提示：作头颅CT示左颞顶部可疑大面积低密度改变，诊断明确为脑血栓形成，血糖16mmol/L
A.可用硝普钠0．5～10 ug/kg维持血压130～140/80～90mmHg水平
B.可适当甘露醇或速尿脱水
C.予达美康降糖
D.予胰岛素静滴，控制血糖在4～6mmol/L
E.予胰岛素静滴，控制血糖在6～9mmol/L
F.予尿激酶溶栓治疗
G.使用阿司匹林抗血小板治疗H.使用罂粟碱扩张血管治疗
2.[多选题]脑血栓形成依据症状体征演进过程分类，哪些是错的
A.完全卒中常于6小时内达到高峰
B.完全卒中常于12小时内达到高峰
C.完全卒中常于24小时内达到高峰
D.进展性卒中指症状渐进性加重，在72小时内仍不断进展
E.进展性卒中指症状渐进性加重，在48小时内仍不断进展
F.进展性卒中指症状渐进性加重，在36小时内仍不断进展
G.可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)可在3周内恢复H.可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)可在4周内恢复
3.[多选题]首诊医生应进一步作的辅助检查是
A.头CT
B.MRI
C.腰穿
D.TCD
E.心电图
F.胸片
G.血生化项目H.颅骨平片
4.[多选题]目前溶栓的适应症： 提示：体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski’s征(+)，颈无抵抗。
A.急性缺血性卒中，无昏迷
B.发病3小时内，在MRI指导下可延长至6小时
C.年龄≥18岁
D.CT显示低密度病灶，已排除颅内出血
E.患者本人或家属同意
F.降压治疗后血压<180/100mmHg
G.卒中前无使用抗凝剂H.无血液病史
5.[单选题]出现同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫，这称作
A.weber综合征
B.Benedit综合征
C.Foulle综合征
D.基底动脉尖综合征
E.Wellenberg综合征
F.红核丘脑综合征
G.大脑前动脉闭塞综合征H.大脑中动脉闭塞综合征
6.[多选题]该患者的诊断可能是
A.脑肿瘤(左大脑半球)
B.脑血栓形成(左大脑前动脉)
C.脑血栓形成(左大脑中动脉)
D.脑栓塞(左大脑中动脉)
E.脑血栓形成(基底动脉)
F.高血压性脑出血(左大脑半球)
G.高血压性脑出血(左枕叶)H.高血压性脑出血(脑干)
7.[多选题]目前溶栓治疗常用方案是哪些
A.尿激酶50～150万IU，1小时内静脉滴注
B.尿激酶50～150万IU，半小时内静脉滴注
C.rt-P
D.0．9mg/kg，最大剂量<90mg
E.静脉溶栓，rt-P
F.10％剂量先静脉推注，其余剂量在约60分钟内持续静滴
G.静脉溶栓，rt-P
H.0．9mg/kg1小时内静脉滴注
I.降纤酶10IU静滴
J.rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶H.使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药
8.[多选题]关于脑梗死下列哪些说法是正确的
A.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型
B.椎基底动脉系统脑梗死约为1/10
C.恢复期是3～4周后
D.急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成
E.大面积脑梗死可发生出血性梗死
F.超早期是1～6小时
G.急性期是6～72小时H.抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗
“
参考答案：”BEG,BCDF,ABDEFG,ABCE,C,ACDF,ACDGH,ACDEF”
“病历摘要：患者男，38岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。”
“1.[单选题]脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑血管炎
D.烟雾病
E.肿瘤
F.血液病
G.抗凝治疗H.结缔组织病
2.[多选题]头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查
A.脑部DSA
B.头颅MRI
C.腰穿
D.脑彩超
E.脑电图
F.心电图
G.胸片H.血常规I.出、凝血功能
3.[多选题]针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是
A.外科手术动脉瘤夹闭
B.动脉瘤栓塞术
C.大剂量止血药
D.脑脊液置换术
E.内科保守治疗
F.镇静止痛药
G.支持疗法H.亚低温治疗
4.[多选题]当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺。
A.均匀一致的血性脑脊液
B.脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常
C.白细胞/红细胞超过1/700
D.脑脊液黄变
E.脑脊液内有吞噬红细胞
F.可凝固的红色脑脊液
G.滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡H.将脑脊液离心上清液变黄I.脑脊液发现皱缩红细胞
5.[多选题]应该如何进一步处理
A.复查头颅CT
B.复查DSA
C.复查血生化结果
D.使用抗生素
E.静脉滴注尼膜同等血管解痉药
F.脑室外引流术
G.加大脱水药剂量H.腰穿
6.[单选题]患者最大可能是出现下述哪种情况？ 提示：该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski征(+)。脑膜剌激征(+)。
A.再次蛛网膜下腔出血
B.脑积水
C.脑耗盐综合症
D.脑疝
E.脑血管痉挛
F.继发颅内感染
G.肺部感染H.脑栓塞
7.[单选题]作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？ 提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征(+)。
A.血常规
B.血液生化检查
C.心电图
D.胸片
E.腰穿
F.血气分析
G.头颅CTH.头颅MRI和MRA
8.[多选题]初步诊断主要考虑哪些疾病
A.急性化脓性脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.脑出血
E.偏头痛
F.病毒性脑膜炎
G.脑肿瘤出血H.脑蛛网膜下腔出血
“
参考答案：”A,AFG,AB,FG,AE,E,G,BD”
“病历摘要：患者女，29岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。”
“1.[多选题]如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用
A.加用磺脲类药物
B.加用双胍类药物
C.加用餐时血糖调节剂
D.加用α-糖苷酶药物
E.加用噻唑烷二酮类药物
F.加用中效胰岛素
G.加用长效胰岛素类似物H.改用快速胰岛素类似物
2.[单选题]对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种
A.单纯饮食加运动
B.在饮食和运动的基础上加用双胍类药物
C.在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂
D.在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物
E.在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物
F.在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物
G.在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂H.在饮食和运动的基础上加用胰岛素
3.[多选题]如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑
A.如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂。
B.停用胰岛素，改用磺脲类药物
C.停用胰岛素，改用双胍类药物
D.停用胰岛素，改用α-糖苷酶药物
E.停用胰岛素，改用噻唑烷二酮类药物
F.如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射
G.如果原来使用人胰岛素制剂，可以改用动物胰岛素H.在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素
4.[多选题]为进一步诊断和治疗，还需要什么检查
A.OGTT
B.IVGTT
C.空腹血糖和餐后2小时血糖
D.空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
E.空腹C肽和餐后2小时C肽
F.TGAb
G.GADH.TPOAb
5.[多选题]如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种(或哪几种)措施
A.加大现有每餐餐前胰岛素的用量
B.加大晚餐前胰岛素的用量
C.加大早餐前胰岛素的用量
D.在睡前使用中效胰岛素
E.在晨起时使用中效胰岛素
F.在睡前使用长效胰岛素类似物
G.在晨起时使用中效胰岛素H.改用快速胰岛素类似物
6.[单选题]患者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果提示空腹胰岛素和C肽水平很低，几乎测不到，餐后2小时不被激发，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，考虑什么诊断可能性最大
A.LADA
B.MODY
C.2型糖尿病
D.1型糖尿病
E.线粒体糖尿病
F.妊娠期糖尿病
G.其它特殊类型糖尿病
7.[多选题]如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的
A.三餐餐前短效胰岛素剂量不足
B.三餐餐前短效胰岛素剂量过大
C.晚餐前短效胰岛素剂量不足
D.晚餐前短效胰岛素剂量过大
E.早餐前短效胰岛素剂量不足
F.睡前中效胰岛素剂量不足
G.睡前中效胰岛素剂量过大H.黎明现象
8.[单选题]如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200u，这种现象称为什么
A.胰岛素抵抗
B.胰岛素抗药性
C.胰岛素耐受
D.胰岛素失效
E.胰岛素耐药性
F.胰岛素过敏
G.代谢综合征H.X综合征
“
参考答案：”D,,AF,DEG,DFG,D,F,B”
“病历摘要：女，17岁，昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。”
“1.[多选题]关于Guillain-barre综合征，哪些是正确的
A.Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
B.任何年龄均可发病
C.Charcot综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
D.女性明显多于男性
E.Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失
F.目前研究认为，皮质类固醇治疗效果最佳，应及早使用
G.Charcot综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫呼吸无力腱反射消失H.感觉障碍较轻，呈手套袜子形分布，无肌肉疼痛
2.[单选题]目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？ 提示：入院后病情进一步加重，呼吸困难，二便正常。查体：T 36.5℃，R28次/分，口唇发绀．神清，对答切题，语利，呼吸无力，咽反射消失，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢手套袜子形感觉减退。
A.多发性肌炎激素治疗
B.周期性瘫痪补钾治疗
C.Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换
D.甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶
E.急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗
F.癔病性瘫痪心理治疗
G.急性甲亢性肌病丙基硫氧嘧啶
3.[多选题]患者初步诊断主要应考虑哪些疾病
A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.重症肌无力
F.Lambert-Eaton综合征
G.多发性肌炎H.癔病性瘫痪
4.[多选题]应行哪些检查，协助诊断。
A.肌电图
B.肿瘤系列
C.脑脊液检查
D.心电图
E.血钾
F.甲功
G.新斯的明试验H.心肌酶
5.[多选题]周期性瘫痪治疗方面那些是正确的
A.口服10％氯化钾治疗，日总量不超过6g
B.避免过饱、酗酒、过劳
C.口服氨体舒通200mg bid
D.0．9％NS500ml+10％氯化钾10ml静滴
E.口服乙酰唑胺250mg tid
F.平日宜高钾高钠饮食预防发作
G.口服2％高锰酸钾1g tidH.平日宜少食多餐
6.[多选题]Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些?
A.病前1～4周有感染史，急性或亚急性起病
B.四肢对称性软瘫
C.末梢型感觉障碍
D.F波或H反射延迟，CSF蛋白细胞分离是早期诊断的重要依据
E.颅神经受累，以眼外肌麻痹最常见，其次为球麻痹
F.呼吸肌麻痹是GBS的主要死因，缺氧时应接呼吸机辅助呼吸
G.皮质类固醇治疗效果最佳，及早使用H.血浆交换可缩短病程，减少并发症
7.[多选题]根据以上结果，可以基本排除那些疾病 提示：入院第二天检查。血钾：3．9mmol/L；肌酸激酶CK117U/L，肌酸激酶同工酶(CK-MB)19U/L；T32．8nmol/LFT39．5pmol/L，T4120nmol/LF，T4，21．8pmol/L脑脊液清亮，压力120mmHO，细胞数10×10/L，蛋白0．35G/L、氯化物125mmol/L，糖3．2mmol/L。心电图：窦性心动过速，T波低平。肌电图：F波延迟。新斯的明试验(-)。
A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.重症肌无力
F.Lambert-Eaton综合征
G.多发性肌炎H.癔病性瘫痪
8.[多选题]关于周期性瘫痪，哪些是正确的
A.口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g
B.任何年龄均可发病
C.醋氮酰胺治疗有效
D.女性多于男性
E.随年龄增长发作次数增加
F.通常晨醒时发病
G.可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状H.只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累
“
参考答案：”AB,C,ABCDG,ACDEF,BCDE,ABCF,CDEF,ABCFG”