“病历摘要：患者女，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36．5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3．0mm，左侧直径2．5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmHO，白细胞6个/mm蛋白0．5g/L，余正常。”
“1.[多选题]颅内动脉瘤能产生哪些临床症状
A.A.颅内出血
B.B.动眼神经瘫
C.C.一侧头痛、抽搐
D.D.眼球突出
E.E.视野缺损
F.F.三叉神经瘫
G.G.颅内杂音
H.H.尿崩症和体温障碍
2.[多选题]头颅CT提示右鞍旁及右侧前床突高密度影，初步诊断为
A.脑肿瘤
B.脑出血
C.脑动脉瘤
D.重症肌无力
E.痛性眼肌麻痹
F.脑干脑炎
G.脑干梗塞H.眶周炎
3.[单选题]定位诊断是
A.右动眼神经
B.右侧大脑脚
C.左侧大脑脚
D.右桥脑
E.右眶尖
F.右眶上裂
G.右侧海绵窦H.左侧半球
4.[多选题]需进一步做哪些检查
A.复查头颅CTA
B.脑彩超
C.脑血管DSA
D.头颅MRA＋增强
E.视觉诱发电位
F.脑ECT
G.脑室造影H.脑脊液检查
5.[单选题]最好的治疗方法是
A.高流量吸氧
B.外科手术动脉瘤夹闭术
C.DSA动脉瘤栓塞术
D.继续观察
E.颈内动脉栓塞术
F.尼膜同静滴
G.加大止血药H.加强脱水
6.[单选题]Glasgow Coma Scale是 提示：一周后患者头痛加重，意识障碍，痛刺激时能睁眼，对话含糊不清，肢体痛刺激时能拨开医生的手，脑膜刺激征阳性，体温升高。
A.11分
B.12分
C.13分
D.14分
E.10分
F.9分
G.8分H.7分
7.[单选题]病情加重最可能的原因是
A.动脉瘤破裂大出血
B.动脉瘤破裂少量渗血
C.脑血管痉挛
D.继发颅内感染
E.继发脑梗死
F.水电酸碱失衡
G.肾功能不全H.海绵窦血栓形成
8.[单选题]典型的海绵窦侧壁综合症应有以下表现 提示：查DSA发现右颈内动脉2-3-4段呈C型扩大，不规则形状动脉瘤，正位片见颈内动脉2-3-4段形态消失，大脑前动脉不显影，头颅MRI示右颈内动脉海绵窦段动脉瘤并血栓形成。
A.2、3、4、5、6对颅神经损害
B.4、5、对颅神经损害
C.3、4、对颅神经损害
D.3、4、5对颅神经损害
E.1、2对颅神经损害
F.4、5、6对颅神经损害
G.2、3、4、5对颅神经损害H.3、4、5、6对颅神经损害
“
参考答案：”ABCDEFGH,ACE,G,CD,C,A,B,”
“病历摘要：患者女，29岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+)，肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。”
“1.[多选题]有关横窦、乙状窦血栓形成的表现
A.A.多有乳突炎、中耳炎病史
B.B.乳突区周围水肿
C.C.颅内高压
D.D.多无局灶定位体征
E.E.颈静脉增粗、压痛
F.F.颈静脉孔综合症
G.G.腰穿压力高
H.H.CT、MRI、MRV有异常发现
2.[多选题]针对脑静脉窦血栓形成的治疗原则是
A.A.个体化治疗
B.B.对感染性病灶应积极抗感染和处理原发病灶
C.C.抗菌素要及早、合理、剂量足够、疗程长
D.D.尽可能做脑脊液及细菌培养与药敏试验
E.E.非感染患者积极治疗原发病
F.F.对症治疗
G.G.抗凝、溶栓治疗
H.H.预防并发症
3.[多选题]影像检查可能有以下哪些表现
A.头颅CT平扫为矢状窦呈高密度三角征，增强扫描呈Delta征
B.头颅CT双侧脑室变小，脑白质低密度，静脉性脑梗死，条索状高密度影
C.MRI示上矢状窦T等信号和T高信号
D.MRI示脑水肿
E.MRI示脑室旁、丘脑、基底节区T高信号，边缘模糊。T等信号
F.MRV为上矢状窦血流信号缺失
G.MRV为上矢状窦旁侧支形成，引流静脉异常扩张H.DSA上矢状窦不显影，引流静脉增粗
4.[单选题]初步考虑该患者为
A.病毒性脑炎
B.急性播散性脑脊髓炎
C.脑梗死
D.脑出血
E.脑静脉窦血栓形成
F.尿毒症脑病
G.良性颅压增高症H.脑肿瘤
5.[多选题]一天后患者病情加重，意识障碍，双下肢活动障碍，小便潴留，腰穿提示颅压增高，脑脊液常规、生化正常，需要进一步作下述哪些检查
A.头颅CT
B.头颅MRA
C.头颅MRV
D.头部DSA
E.凝血三项
F.体液免疫
G.肿瘤抗原H.内分泌功能
6.[多选题]有关大脑大静脉血栓形成的临床表现是
A.A.多为非感染性
B.B.多见于青壮年女性
C.C.多为急性起病
D.D.颅压高、进展快、预后差
E.E.可累及丘脑、穹隆、基底节、内囊
F.F.高热
G.G.意识障碍、癫痫
H.H.精神异常、去脑强直、锥体束征
7.[多选题]以下哪些是海绵窦血栓形成的临床表现
A.A.常继发于面部的化脓性感染
B.B.急性起病
C.C.全身中毒症状明显
D.D.眼球突出，球结膜水肿
E.E.眼球运动受限
F.F.眼睑下垂
G.G.病侧瞳孔散大
H.H.单眼失明
8.[单选题]经影像确诊为上矢状窦血栓形成，推测最大可能的病因为
A.高血压病
B.头面部感染
C.心源性栓塞
D.口服避孕药
E.血液高凝状态
F.尿毒症
G.活性蛋白C抵抗H.高半胱氨酸血症
“
参考答案：”ABCDEFGH,ABCDEFGH,ACDFG,E,BCDE,ABCDEFGH,ABCDEFGH,E”
“病历摘要：患者男，27岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查(-)，肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征(-)，脑膜刺激征(-)。”
“1.[多选题]关于急性脊髓炎，哪些是正确的
A.以上胸髓最常见
B.以腰髓最常见
C.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡
D.上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，称为Landry麻痹
E.CSF压力明显升高，但细胞数与蛋白正常或轻度增高
F.MRI典型改变为病变部位脊髓增粗，多发片状病灶
G.早期即尿便潴留，称为反射性神经源性膀胱H.主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗
2.[多选题]关于Guillain-barre综合征，下列哪些是错误的
A.病因不清，可能与感染及免疫机制有关
B.对称性弛缓性瘫痪，远端常较近端明显
C.常合并末梢型感觉异常
D.Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失。
E.急性运动轴索型神经病是GBS变异型，病残率高，预后差
F.皮质类固醇效果明确，是最主要的治疗药物
G.脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现，多出现于病后2～3周，其出现的越早，提示其预后越差
3.[多选题]根据以上结果，现仍需要考虑哪些疾病 提示：入院检查血钾：2．9mmol/L；肌酸激酶CK145U/L，肌酸激酶同工酶(CK-MB)27U/L；T38．8nmol/LFT329．5pmol/L，T4255nmol/LFT451．8pmol/L，脑脊液清亮，压力120mmHO，细胞数10×10/L，蛋白0．35G/L、氯化物125mmol/L，糖3．2mmol/L。心电图：窦性心动过速，T波低平。肌电图：F波延迟。新斯的明试验(-)。
A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.Lambert-Eaton综合征
F.多发性肌炎
G.癔病性瘫痪H.重症肌无力
4.[多选题]关于周期性瘫痪，哪些是正确的
A.口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g
B.甲亢性周期性瘫痪的发作与甲亢的严重程度密切相关
C.醋氮酰胺治疗有效
D.女性多于男性
E.随年龄增长发作次数增加
F.肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪
G.低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见H.只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累
5.[多选题]需要行哪些检查，协助诊断
A.肌电图
B.血钾
C.脑脊液检查
D.肾上腺素试验
E.心肌酶
F.脊髓MR
G.新斯的明试验H.甲功
6.[多选题]患者初步诊断主要应考虑哪些疾病
A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.Lambert-Eaton综合征
F.多发性肌炎
G.癔病性瘫痪H.重症肌无力
7.[单选题]现诊断何病可能性大 提示：入院第二天，经补钾治疗，血钾恢复正常。但患者症状进一步加重：出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，四肢麻木感、烧灼感，以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRI未见明显异常。
A.急性上升性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.Lambert-Eaton综合征
F.多发性肌炎
G.癔病性瘫痪H.重症肌无力
8.[多选题]目前应采取哪些治疗手段
A.血浆交换
B.中枢呼吸兴奋剂
C.辅助呼吸
D.免疫球蛋白滴注
E.广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎
F.静脉滴注皮质类固醇激素
G.白蛋白滴注H.尽量少移动病人，以免加重缺氧
“
参考答案：”ACF,BDFG,ABCD,ACG,ABCDEF,ABD,B,ACDE”
“病历摘要：患者男性62岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。”
“1.[多选题]以下为控制哮喘急性发作症状的首选药物的是哪些
A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.特布他林
D.沙美特罗
E.福莫特罗
F.异丙肾上腺素
G.甲基强的松龙H.孟鲁思特I.酮替芬
2.[单选题]防治支气管哮喘最有效的方法是哪个
A.糖皮质激素吸入
B.长效β激动剂的应用
C.高选择性抗胆碱能药的吸入治疗
D.LT调节剂的应用
E.茶碱缓释剂
F.色甘酸钠预防应用
G.酮替芬H.脱离变应原
3.[多选题]问题七重症哮喘气管插管机械通气指征
A.A.神志改变
B.B.心跳骤停
C.C.静息胸(silentchest)
D.D.心律失常
E.E.pH<7．20
F.F.患者说话困难，呼吸12次/分，PaCO42mmHg
G.G.PaCO>50mmHg
4.[多选题]对于该患者，以下最适宜哪些措施有助于进一步明确诊断
A.肺功能检测
B.PEF及其变异率测定
C.支气管舒张试验
D.动脉血气分析
E.雾化吸入沙丁胺醇作诊断性治疗
F.静脉注射吗啡
G.胸片
5.[单选题]该患者的诊断是什么 提示：肺功能示FEV/FVC％74％，昼夜PEF变异率40％。
A.支气管哮喘轻度持续发作
B.支气管哮喘中度持续发作
C.支气管哮喘重度持续发作
D.支气管哮喘持续状态
E.脆弱型哮喘
F.激素依赖型哮喘
G.支气管哮喘中度急性发作
6.[单选题]该患者最可能的诊断是什么
A.慢性支气管炎急性发作期
B.COPD急性加重期
C.支气管扩张合并感染
D.心源性哮喘
E.支气管肺癌
F.支气管哮喘
7.[多选题]对于支气管舒张药物以下正确的有哪些
A.丙卡特罗具有增强气道黏液-纤毛运输功能
B.异丙托溴胺尤其适用于夜间哮喘及多痰患者
C.茶碱类除具有解痉作用外，尚可增强气道纤毛清除功能及抗炎作用
D.静脉注射氨茶碱日注射剂量一般不超过1g，静脉滴注维持量为0．6～0．8mg/kg．h．
E.氨茶碱与红霉素、利福平合用时应酌情增加药量
F.糖尿病患者应用氨茶碱剂量应酌情增加
“
参考答案：”ABCDE,A,ABCDEFG,ABCEG,G,F,ABCD”
“病历摘要：患者男，67岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。”
“1.[多选题]如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用
A.加大短效胰岛素的用量
B.在睡前加用中效胰岛素
C.在睡前加用预混胰岛素
D.在睡前加用长效胰岛素类似物
E.在晨起时加用中效胰岛素
F.在晨起时加用长效胰岛素类似物
G.在晨起时加用预混胰岛素H.加用口服抗糖尿病药物
2.[单选题]如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用
A.加大短效胰岛素的用量
B.在睡前加用中效胰岛素
C.在睡前加用预混胰岛素
D.在睡前加用长效胰岛素类似物
E.在晨起时加用中效胰岛素
F.在晨起时加用长效胰岛素类似物
G.在晨起时加用预混胰岛素H.加用口服抗糖尿病药物
3.[多选题]患者入院后，哪一项(或哪几项)检查是必须尽快实施的
A.血糖
B.血脂
C.肝功能
D.心功能
E.足部X光片
F.24小时尿微量白蛋白排泄率
G.感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养H.眼底荧光造影
4.[多选题]患者使用胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的
A.直接使用预混胰岛素
B.先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物
C.先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素
D.先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
E.先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素
F.先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素
G.先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物H.先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素
5.[多选题]对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的
A.优先使用牛胰岛素
B.优先使用猪胰岛素
C.优先使用基因工程合成的人胰岛素
D.使用人胰岛素较多引起过敏反应
E.当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加
F.目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用
G.胰岛素的类似物可以进行静脉输注H.预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救
6.[单选题]如果血糖检测显示：空腹血糖8．7mmol/L，早餐后2小时血糖13．6mmol/L，该患者应如何选择降糖方案
A.单纯饮食治疗
B.单纯运动治疗
C.在饮食基础上加用磺脲类药物
D.在饮食基础上加用双胍类药物
E.在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂
F.在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物
G.在饮食基础上加用餐时血糖调节剂H.在饮食基础上加用胰岛素
7.[多选题]对于糖尿病足的治疗，下列说法正确的是
A.最好使用胰岛素来控制血糖
B.最好使用双胍类药物来控制血糖
C.最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖
D.最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围
E.最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围
F.最好加用营养神经的药物
G.最好加用防止血液粘稠的药物H.最好尽快截肢以防疾病加重
8.[多选题]对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是
A.皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射
B.皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射
C.皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射
D.皮下注射短效胰岛素30min起效
E.皮下注射短效胰岛素1～3h起效
F.皮下注射中效胰岛素30min起效
G.皮下注射中效胰岛素1～3h起效H.皮下注射长效胰岛素即时起效
“
参考答案：”BDF,A,AEG,DE,CE,,ADFG,ADG”
“病历摘要：患者男，69岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。PE：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。”
“1.[多选题]进一步的检查有
A.血培养
B.血气分析
C.冠脉64排螺旋CT检查
D.肾动脉造影
E.骨髓检查
F.血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定
G.心肌核素显像H.冠脉造影
2.[多选题]此时应采用的药物是
A.β阻滞剂
B.奎尼丁
C.硝普钠
D.抗生素
E.糖皮质激素
F.洋地黄
G.硝苯地平H.ACEI
3.[多选题]此时应做哪些检查
A.A.心肌酶学测定
B.B.心肌核素显像
C.C.肌钙蛋白测定
D.D.心电图
E.E.血电解质测定
F.F.血脂测定
G.G.冠脉造影
H.H.超声心动图
4.[多选题]下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全
A.心尖区2/6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音
B.主动脉瓣区舒张期杂音
C.心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音
D.第三心音奔马律
E.心尖区Austin-Flint杂音
F.心尖部收缩中晚期喀喇音
G.心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音H.心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱I.第四心音奔马律J.第一心音亢进
5.[多选题]患者应考虑的诊断是
A.急性心肌梗死
B.支气管肺炎
C.风湿性心脏病
D.右心功能不全
E.左心功能不全
F.支气管哮喘
G.不稳定型心绞痛H.高血压病
6.[多选题]此时的治疗措施可考虑 提示：冠脉造影示：前降支近段99％狭窄，回旋支中段70％狭窄。
A.阿托伐他汀
B.安体舒通
C.β阻滞剂
D.胺碘酮
E.速尿
F.PCI
G.ACEIH.洋地黄
7.[多选题]患者心电图可能出现哪些改变
A.ST段弓背向上抬高
B.房性期前收缩
C.ST段呈水平型下移
D.左房肥大
E.ST-T呈鱼钩样改变
F.T波倒置
G.ST段弓背向下抬高H.ST段呈上斜型下移
8.[多选题]此时应诊断为 提示：超声心动图示：左房45mm，左室60mm，EF35％，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阳性。心电图检查示：V呈病理性Q波，STV压低0．3mV；
A.缺血型心肌病
B.不稳定型心绞痛
C.非ST段抬高心肌梗死
D.肺炎
E.充血性心力衰竭
F.陈旧性心肌梗死
G.扩张型心肌病H.冠心病
“
参考答案：”BCG,C,ABCDEFGH,DF,AEG,ABCEFG,ABCDF,ACEF”
“病历摘要：患者女，25岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。”
“1.[单选题]如果上述所选的症状及体征均存在，对于确诊该疾病具有重要作用的检查是下列哪一项(或哪几项)
A.血常规
B.肝功能
C.胃镜
D.甲状腺功能
E.神经诱发电位
F.胸片
G.大便查找寄生虫卵H.血糖
2.[多选题]患者在下列哪一种(或哪几种)情况下需要服用碘剂
A.一旦确诊就应该实用碘剂
B.体重急剧下降时
C.心率达120次/分时
D.拟手术治疗前
E.拟放射碘治疗前
F.拟服用药物治疗前
G.甲状腺危象时H.拟妊娠前
3.[多选题]达到下列哪一项(或哪几项)指标可以考虑停药
A.症状消失
B.体重恢复原来体重
C.已经治疗18个月以上
D.TSAb转为阴性
E.T3、T4恢复到正常范围
F.TSH恢复到正常范围
G.T3抑制试验恢复正常H.无自觉不适
4.[多选题]下列哪一种(或哪几种)药物可用于治疗该疾病
A.维生素B
B.叶酸和维生素B
C.异烟肼
D.利福平
E.他巴唑
F.地巴唑
G.丙基硫氧嘧啶H.磺脲类药物
5.[单选题]患者服用药物后出现白细胞下降，一般出现在服药后什么时间
A.服药后立即出现
B.服药后1～2天内
C.服药后2～3周内
D.服药后5～6周内
E.服药后2～3月内
F.服药后5～6月内
G.服药后1～2年内H.服药后2～3年内
6.[多选题]该患者可能伴有下列哪一种(或哪几种)症状及体征
A.紧张焦虑
B.咳嗽
C.面色苍白
D.肝区肿大
E.失眠
F.记忆力增强
G.月经减少H.大便次数增加
7.[多选题]给患者服用上述药物前一般至少需要做哪一项(或哪几项)检查
A.尿常规
B.肝功能
C.乙肝两对半
D.血常规
E.心电图
F.胸部X光片
G.血脂H.血糖
8.[单选题]该患者下列哪种疾病的可能性最大
A.神经官能症
B.1型糖尿病
C.2型糖尿病
D.肺结核
E.甲状腺功能亢进症
F.恶性贫血
G.重度贫血H.重度肝炎
“
参考答案：”D,DG,CDG,EG,E,AEG,BD,E”
“关于大动脉炎的预后，错误的是”
“
“
参考答案：”A”
“30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是”
“
“
参考答案：”C”
“系统性硬化病首发症状是”
“
“
参考答案：”A”