“病历摘要：患者男，70岁，2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征(+)。”
“1.[多选题]该患者的诊断可能是
A.脑出血
B.脑室出血
C.蛛网膜下腔出血
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎
F.脑肿瘤卒中
G.脑栓塞H.高血压性脑病
2.[多选题]该病的病因包括 提示：患者作头CT示脑蛛网膜下腔积血，明确为脑蛛网膜下腔出血诊断
A.A.粟粒样动脉瘤
B.B.动静脉畸形
C.C.脑底异常血管网(Moyamoya)
D.D.梭形动脉瘤
E.E.颅内肿瘤
F.F.脑血管炎
G.G.血液病
H.H.抗凝治疗的并发症
3.[多选题]该病常见的并发症
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.扩展至脑实质内出血
D.急性脑积水
E.急性脑积水
F.癫痫发作
G.肺部感染H.消化道出血
4.[多选题]该病的病因、病理特点
A.大部分动脉瘤位于前循环，多为单发
B.多发动脉瘤多位于两侧相同的血管
C.动脉瘤破裂频率最多的是大脑前动脉及前交通动脉
D.动静脉畸形常见于大脑中动脉分布区
E.动静脉畸形常见于大脑前动脉分布区
F.大部分是粟粒样动脉瘤
G.大部分是梭形动脉瘤H.蛛网膜呈无菌性炎症反应
5.[单选题]首选检查
A.头CT
B.腰穿
C.DSA
D.TCD
E.脑电图
F.头MRI
G.心电图H.诱发电位
6.[多选题]该患者的进一步处理措施是
A.绝对卧床，保持安静，避免引起血压及颅内压增高的诱因
B.可用20％甘露醇、速尿、白蛋白等脱水治疗
C.可使用抗纤溶药物防止再出血
D.可应用钙通道拮抗剂
E.行全脑血管造影(DSA)检查
F.使用多巴胺升高血压防止血管痉挛
G.应用抗癫痫药物H.限制液体1000ml/天
7.[单选题]作DSA检查，示大脑中动脉瘤，根据Hunt和Hess临床分级，该患者是
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳa级
F.Ⅳb级
G.Ⅴa级H.Ⅴb级
8.[多选题]目前认为蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与哪些因素有关
A.A.神经因素(交感神经和副交感神经纤维)
B.B.血液从动脉瘤破口冲出的机械刺激
C.C.5-羟色胺系统
D.D.儿茶酚胺
E.E.血管紧张素
F.F.红细胞分解产物
G.G.炎性和免疫反应
H.H.平滑肌细胞的钙超载
“
参考答案：”ABCF,ABCDEFGH,ABCDEF,ABDF,A,ABCDEG,C,ABCDEFGH”
“患者男，60岁，因咽喉疼痛1周，突然意识丧失并跌倒在地1小时以“脑血管意外”急诊入院。患者1周前反复咽痛，伴咳嗽、气促，曾多次在当地卫生院和外院、内科及五官科门诊就医，均以“上呼吸道感染和急性咽喉炎”治疗，症状无缓解。入院前1小时突然出现意识障碍，跌倒在地，伴大小便失禁及一过性左侧肢体活动障碍入院。既往无特殊病史。入院查体：T：36.8℃，P：85次/分，R：24次／分，BP：142/100mmHg。神志恍惚，轻度烦躁，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射存在。颈无抵抗。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。心率85次/分，心律整，S1低钝，各心瓣膜区未闻及杂音。腹部未见阳性体征。检查不配合，生理反射存在，未引出病理反射。”
“1.[多选题]超声心动图：中度二尖瓣返流。有效的治疗措施有哪些
A.速尿静推
B.二尖瓣修补术或血管重建术
C.美托洛尔静注
D.主动脉内气囊反搏
E.Swan-Gamz导管监测
F.去泡沫吸氧
G.硝普钠静滴
2.[多选题]实验室检查：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V-V导联ST段弓背向上抬高0.2-0.3mv，Ⅱ、V、V导联有异常q波。心肌酶谱示：CK、CK-MB、AST均升高达正常值2倍以上，LDH升高达正常值3倍以上。做出的临床诊断有哪些
A.脑血栓形成
B.阿﹣斯综合征
C.冠心病，急性广泛前壁心肌梗死
D.脑出血
E.冠心病，急性前壁心肌梗死
F.冠心病，下壁、广泛前壁心肌梗死
G.冠心病，急性下壁心肌梗死H.短暂性脑缺血发作
3.[多选题]实验室检查：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向上抬高0.2～0.3Mv，Ⅱ、V1、V2导联有异常q波。心肌酶谱示：CK、CK-MB、AST均升高达正常值2倍以上，LDH升高达正常值3倍以上。应立即给予哪些治疗
A.速尿静推
B.低分子肝素皮下注射
C.平卧
D.胞磷胆碱静滴
E.硝酸甘油静滴
F.阿斯匹林口服
G.吸氧
4.[多选题]就诊两小时，各种检查完善后，正准备溶栓，患者突然出现呼吸困难，咳嗽。查体：中度呼吸窘迫，R：30次／分，BP：110/60mmHg，颈部无颈静脉怒张，胸部下1/3肺野可闻及湿啰音，心尖部可闻及Ⅲ／Ⅳ级全收缩期杂音，并放射至腋窝部，四肢无水肿。可能的诊断有哪些
A.心肌梗死后综合征
B.主动脉夹层动脉瘤
C.肺水肿
D.心脏破裂
E.左房粘液瘤
F.室间隔穿孔
G.缺血性二尖瓣返流H.心源性休克
5.[多选题]急诊室应做哪些相关检查
A.心肌酶谱
B.腰穿脑脊液检查
C.核磁共振
D.胸透
E.心电图
F.尿常规
6.[多选题]肺水肿控制后，心导管检查显示3支冠状动脉病变，遂行血管重建术，术后其间歇性二尖瓣返流消失，经吸氧、利尿、硝酸甘油、激化液等治疗，病情逐渐好转。应常规给予哪些口服药治疗
A.倍他乐克25mg2/d
B.速尿20mg1/d
C.依钠普利25mg1/d
D.心痛定10mg3/d
E.阿斯匹林100mg1/d
F.舒降之20mg1/晚
G.氯比格雷75mg1/d H.慢心律50mg3/d
7.[多选题]就诊两小时，各种检查完善后，正准备溶栓，患者突然出现呼吸困难，咳嗽。查体：中度呼吸窘迫，R：30次/分，血压：BP：110/60mmHg，无颈静脉怒张，胸部下1/3肺野可闻及啰音，心尖部可闻及Ⅲ/Ⅳ级全收缩期杂音，并放射至腋窝部，四肢无水肿。出现以上情况的主要原因有哪些
A.室间隔穿孔，部位靠近心尖部
B.室壁膨胀瘤并发心力衰竭
C.二尖瓣返流致左房超负荷，引起肺水肿
D.心室游离壁破裂，导致心包填塞
E.乳头肌功能不全，二尖瓣叶脱垂入左心房
F.乳头肌梗死、断裂
8.[多选题]可选用的正确溶栓疗法有哪些
A.rt-PA100mg静滴（90分钟内）
B.rt-PA200mg静滴（90分钟内）
C.给予肝素500单位静注继而50～100单位静滴5～7天
D.给予肝素5000单位静注继而500～1000单位静滴5～7天
E.SCUPA20mg静注继而60ma静滴（60分钟内）
F.SCUPA40mg静注及而120ma静滴（60分钟内）
G.尿激酶300万单位静滴（30分钟内）H.尿激酶150万单位静滴（30分钟内）
“
参考答案：”ABDEFG,F,BCDEFG,CG,AE,ACEFG,CE,ADE”
“病历摘要：患者男，66岁，体重85kg，腹围100cm，血压高10年，血压为170/95mmHg，尿常规示轻度蛋白尿，尿蛋白800mg/24h，Cr100μmol/L，心电图结果显示如图：”
“
“
参考答案：”ABDE”
“病历摘要：患者男，47岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。”
“1.[多选题]服用洋地黄治疗的患者出现下列哪些表现应考虑有洋地黄中毒
A.心电图ST-T改变
B.心电图QT间期缩短
C.心电图出现高U波
D.频发房性期前收缩
E.频发室性期前收缩
F.房室传导阻滞
G.室上性心动过速伴房室传导阻滞H.心电图呈病理性Q波I.心房颤动
2.[多选题]患者应进行哪些检查以明确诊断
A.血常规
B.胸片
C.床边心电图
D.彩色多普勒超声心动图
E.运动平板试验
F.心肌酶学测定
G.尿常规H.胸部CT检查I.血生化检查
3.[多选题]下列哪些项目是慢性心功能不全的基本病因
A.各种感染
B.摄入钠盐过多
C.严重心律失常
D.心脏负荷过重
E.心肌病变
F.情绪激动
G.过重体力活动H.妊娠
4.[多选题]此类心电图改变是 提示：患者经用地高辛和呋噻米治疗后，心电图示ST段压低，呈典型鱼钩样改变。
A.洋地黄作用
B.洋地黄剂量不足
C.洋地黄中毒
D.低钾
E.心肌缺血
F.高钾
G.心肌复极异常
5.[多选题]此时的处理应该 提示：患者地高辛治疗后，出现室上性心动过速伴房室传导阻滞，心率为140次/分
A.加大洋地黄剂量以控制心室率
B.停用洋地黄，加用钾盐
C.减少洋地黄，加用钾盐
D.改用毒毛旋花子甙K注射
E.直流电复律
F.利多卡因静脉注射
G.可达龙静脉注射
6.[多选题]此时的处理为
A.地高辛
B.呋噻米
C.华法林
D.安体舒通
E.倍他乐克
F.电复律
G.人工瓣膜置换术H.经皮二尖瓣球囊成形术
7.[多选题]患者的诊断为 提示：患者超声心动图检查显示：左室舒张末经70mm，左房内经50mm，左房心耳部可见中等不规则的回声，大小约3．5cm×5cm。右房右室不大，二尖瓣回声增厚增强，开放受限，二尖瓣口面积为1．0cm；主动脉瓣回声增厚增强，关闭有裂隙，CDFI可见五彩血流束反流至左室心尖部。
A.冠心病
B.风湿性心脏病
C.先天性心脏病
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
F.主动脉瓣狭窄
G.主动脉瓣关闭不全H.左房血栓I.心房颤动J.心功能Ⅳ级
8.[多选题]患者应考虑哪些诊断
A.风湿性心瓣膜病
B.冠心病
C.肺源性心脏病
D.先天性心脏病
E.二尖瓣狭窄
F.二尖瓣关闭不全
G.主动脉瓣狭窄H.主动脉瓣关闭不全I.左室扩大J.心房颤动
“
参考答案：”DEFG,ABCD,DE,AG,BG,ABCD,BDG,AE”
“病历摘要：患者女，53岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。”
“1.[多选题]该患者入院时的可能诊断考虑有哪些疾病
A.急性左心衰竭
B.重症肺炎
C.2型糖尿病并酮症酸中毒
D.急性肺栓塞
E.自发性气胸
F.支气管哮喘
G.吸入性肺炎
2.[单选题]该患者目前最可能发生了何种并发症？ 提示：复查血气分析：PH7．18，PO56mmHg，PCO28mmHg，BE-20mmol/L，HCO313mmol/L(FiO0．5)。ECG：窦性心动过速。胸片示：双肺散在分布斑片状、大片状浸润影，内见支气管充气征象，考虑急性肺水肿改变。
A.急性左心衰竭
B.重症肺炎
C.脑梗塞
D.急性肺栓塞
E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
F.急性心肌梗塞
3.[多选题]根据目前情况，为明确诊断，该患者急需完善的主要辅助检查有哪些
A.血常规
B.复查血气分析
C.胸部CT
D.心脏彩超
E.腹部B超
F.胸片
G.凝血三项H.血氧饱和度和心电血压监测
4.[多选题]ARDS的主要病理改变有哪些
A.A.肺广泛性充血水肿
B.B.肺间质纤维化
C.C.Ⅱ型肺泡上皮受损坏死
D.D.肺泡透明膜形成
E.E.死腔通气比例增加
F.F.肺顺应性减低
5.[多选题]关于ARDS治疗，以下正确的有哪些
A.A.应合理限制液体入量，早期宜输注胶体液以维持有效循环容量
B.B.必须积极治疗原发病
C.C.补充足够营养
D.D.可用糖皮质激素
E.E.可用表面活性物质替代治疗
F.F.液体管理应保证出入液量的平衡
6.[多选题]该患者行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是正确的？ 提示：约5时许行支气管镜引导下经鼻气管插管接呼吸机行有创机械通气治疗。
A.加用适当PEEP，一般为8-18cmHO水平
B.小潮气量通气(6-8ml/kg)
C.加用低水平PEEP，一般5cmHO左右
D.一般潮气量水平(12-15cmHO)
E.慎用PEEP
F.纯氧吸会导致肺损伤，故不能应用FiO100％治疗，即使患者SaO<90％
G.由于镇静剂可能增加呼吸机相关肺炎和导致脱机困难，即使病人呼吸窘迫明显，应尽量避免镇静剂H.反比通气
7.[多选题]应马上采取哪些治疗措施
A.高流量吸氧
B.试用无创机械通气
C.气管插管或气管切开行有创机械通气
D.抗心衰治疗
E.纠正酮症酸中毒
F.加用强效抗生素治疗
G.加用糖皮质激素抗炎治疗
8.[多选题]ALI/ARDS的诊断标准
A.ALI：PaO/FiO≦350，伴双肺或肺泡浸润
B.ALI：PaO/FiO≦300，伴双肺或肺泡浸润
C.ARDS：PaO/FiO≦150，伴双肺或肺泡浸润
D.ARDS：PaO/FiO≦250，伴双肺或肺泡浸润
E.ARDS：PaO/FiO≦200，伴双肺或肺泡浸润
F.PCWP≦25mmHg
G.呼吸≧30bpmH.PCWP≦18mmHg
“
参考答案：”CG,E,ABFG,ABCDEF,ABCDEF,AB,CEFG,BE”
“病历摘要：患者女，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。”
“1.[多选题]经治疗后患者出现烦躁，乱语，应马上进一步做哪些检查
A.血常规
B.复查血气分析
C.颅脑部CT
D.心脏彩超
E.腹部B超
F.胸片
G.血电解质H.茶碱浓度
2.[多选题]根据目前情况，为明确诊断，该患者急需完善的主要辅助检查有哪些
A.血常规
B.血气分析
C.胸部CT
D.心脏彩超
E.腹部B超
F.胸片
G.ECGH.D-dimer
3.[单选题]该患者目前最可能发生了何种并发症？ 提示：血气分析：PH7．261，PaO48mmHg，PaCO79．1mmHg，BE 1mmol/L，HCO26mmol/L。血K 4．1mmol/L，Na 136mmol/L，Cl 103mmol/L。ECG：肺性P波，VQS波。胸片示：两肺透亮度增加，心胸比例<0．5，右下肺A横径16mm。
A.急性左心衰竭
B.重症肺炎
C.Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性酸中毒
E.Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性碱中毒
F.急性心肌梗塞
4.[多选题]该患者目前的应采取的治疗措施正确的有
A.抗感染
B.持续低流量吸氧，流量4～5 L/min
C.支气管扩张剂
D.糖皮质激素
E.速尿20mg，bid，静注
F.呼吸兴奋剂
G.静滴硝酸甘油H.HCT，25mg，bid
5.[单选题]复查血气结果为血气分析：PH7．361，PaO55mmHg，PaCO70．2mmHg，BE 12mmol/L，HCO40mmol/L。血K 3．5mmol/L，Na 142mmol/L，Cl 83mmol/L。以下哪个是正确的
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒并低氯血症
F.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒并代谢性碱中毒
G.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒并代谢性碱中毒
6.[单选题]该患者目前需尽快采取的有效措施中最紧急的是哪个
A.试用无创机械通气
B.面罩高流量给氧
C.气管插管或气管切开行有创机械通气
D.鼻导管高流量给氧
E.抗心衰治疗
F.加用强效抗生素治疗
G.停用糖皮质激素H.停用氨茶碱静滴
7.[多选题]COPD行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是不正确的
A.PaCO>70mmHg应气管插管机械通气
B.小潮气量通气(6-7ml/kg)
C.加用低水平PEEP，一般5cmHO左右
D.选定容型模式通气
E.禁用PEEP
F.为减少VAP发生，尽量应用无创正压通气，即使意识障碍也宜用无创正压通气
G.应用无创正压通气过程中，患者烦躁难于配合者可适当给予镇静剂
8.[多选题]该患者诊断考虑为哪些疾病
A.双侧肺炎
B.COPD急性加重期
C.慢性心功能不全
D.慢性阻塞性肺气肿
E.慢性肺源性心脏病失代偿期
F.支气管哮喘急性发作期(危重度)
G.重症肺炎
“
参考答案：”BG,ABFG,C,ACDF,F,,ABEFG,ABE”
“患者女，59岁，因发热腰痛3天就诊，曾出现1次血尿，量少，偶感尿频尿痛。查体：T39.5℃，生命体征平稳。心肺听诊正常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，右肾区有叩击痛，左肾区无叩击痛。双下肢轻度凹陷性水肿。”
“1.[多选题]血常规：白细胞14×10／，尿常规示白细胞++/HP，红细胞+/HP。尿细菌培养示大肠埃希菌，ESBL(+)，音霉素类、头孢曲松、头孢他啶、氧氟沙星耐药，丁胺卡那霉素敏感。X线平片显示输尿管中段有一显影结石。下一步治疗包括
A.手术取石
B.静脉应用氨基糖苷类抗生素治疗
C.静脉应用头孢哌酮+舒巴坦或加酶抑制剂的半合成广谱青霉素等治疗
D.口服复方新诺明
E.应用碳酸氢钠碱化尿液
F.体外超声波碎石
G.静脉用药症状好转且菌尿消失，改用口服抗生素至少2周H.患者属于非复杂性尿路感染应注意预防复发
2.[多选题]诊断性辅助检查应首选
A.双肾、输尿管超声
B.膀胱镜检查
C.血常规
D.血和中段尿细菌培养
E.静脉肾盂造影
F.尿常规
G.腹部X线平片
3.[多选题]首先考虑的诊断包括
A.右肾肿瘤破裂
B.急性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.膀胱癌
E.肾结核
F.尿路结石合并泌尿系感染
G.肾病综合征H.急性膀胱炎
“
参考答案：”BEF,ACDFG,CF”
“患者男，57岁，因纳差、乏力、消瘦2个月，右上腹痛15天。无寒战、发热、呕吐、无咳嗽、咯血。既往乙肝6年。查体：T36.5℃，P88次/分，R：20次/分，BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染。心、肺无异常发现。右上腹部隆起胀满，腹壁浅静脉轻度曲张。右上腹部紧张，肝于右锁骨中线肋下4cm，质地坚硬，表面欠光整，脾未触及。肝浊音界上界于右锁骨中线第4肋间，肝区叩痛明显，腹部无移动性浊音。”
“1.[多选题]患者入院后第3天，于餐后约1小时突发呕吐大量咖啡色液体及暗红色血块，感头晕、乏力不适。应紧急做的处理有
A.静滴PPI
B.胃肠减压
C.输液
D.吸氧
E.输血
F.三腔二囊管备用
G.肌注吗啡H.禁食I.肌注阿托品
2.[多选题]患者Hb60g/L，WBC：2.6×10/L，N65%，L35%，Plt60×10/L。TP45.2g/L，ALB25.1g/L,TBIL24.1μmol／L。HBsAg(+),HBcAb(+),HBcAB-IgM(+)。AFP500μg/L。B超：右肝大，其内可见一约95mm×110mm大小低回声占位性病变，距肝表面约9mm。左肝缩小，肝实质回声呈不均匀增强，表面不光滑，呈锯齿状改变，门静脉内径14mm，脾静脉扭曲，内径10mm，胆囊内可见多个高回声团块影，可随体位移动，腹腔内可见液性暗区约35mm。诊断考虑为
A.急性胰腺炎
B.上消化道出血
C.慢性乙型肝炎
D.肝脓肿
E.慢性胰腺炎
F.脾功能亢进
G.原发性肝癌H.肝炎后肝硬化（失代偿期）
3.[多选题]腹腔抽出血性液体，立位腹部平片未发现膈下气体。Hb56g/L，WBC：3.6×10/L，N85%，L15%，Plt：56×10/L。应如何做进一步处理
A.急诊外科手术
B.生长抑素
C.止血芳酸、止血敏
D.抗生素
E.内科保守治疗
F.输血
G.全胃肠道外营养
4.[多选题]经积极止血处理，患者未再呕血，入院后1周大便转黄。入院第8天，起床后突然出现右上腹持续撕裂样疼痛，约2小时后出现全腹部疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，移动性浊音。应优先做的检查为
A.ERCP
B.腹部平片
C.腹腔穿刺
D.上消化道造影
E.血常规
F.腹部CT
G.肾功能
5.[多选题]为明确诊断，应做的检查包括
A.尿常规
B.上消化道造影
C.腹部平片
D.血、尿淀粉酶
E.肝功能
F.AFP
G.胃镜H.腹部B超I.血常规
6.[单选题]腹腔抽出血性液体，立位腹部平片未发现膈下气体。Hb56g/L，WBC：3.6×10/L，N85%,L15%,Plt：56×10/L。目前应主要考虑合并的疾病为
A.胃肠道穿孔
B.急性坏死性小肠炎
C.急性坏死性胰腺炎
D.原发性腹膜炎
E.原发性肝癌破裂
F.急性胆囊炎
“
参考答案：”ACDEF,BFG,ABCDFG,BCE,ADEFG,E”
“患者女，44岁，反复尿频、尿急、尿痛3个月，加重伴肉眼血尿3天。尿沉渣镜检：RBC+++/HP,WBC++/HP。”
“1.[多选题]入院后患者立即进行尿培养。下列培养结果有诊断意义的是
A.膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长
B.清洁中段尿细菌定量培养≥10/ml
C.清洁中段尿细菌定量培养≥10/ml
D.清洁中段尿细菌定量培养≥10/ml
E.清洁中段尿细菌定量培养≥10/ml
F.清洁中段尿细菌定量培养≥10/ml
G.清洁中段尿细菌定量培养≥10/ml
2.[多选题]可能的诊断有
A.慢性肾盂肾炎
B.急性尿道综合征
C.急性尿道炎
D.泌尿系肿瘤
E.急性膀胱炎
F.急性肾盂肾炎
G.急性肾炎H.泌尿系结石并感染I.泌尿系结核
3.[多选题]根据药敏结果，治疗2周后患者症状完全缓解出院。下列叙述正确的是
A.嘱患者尽量卧床休息
B.嘱患者多饮水、勤排尿
C.嘱患者经常注意会阴部清洁
D.应继续给予口服抗生素一个疗程
E.停药第2、6周两次尿细菌定量培养均为无菌生长表明治愈
F.此次尿路感染已完全治愈，无须继续治疗和检查
4.[多选题]提示：入院后患者发热持续不退，呈稽留热。根据经验用药原则，可选用的抗菌药物是
A.静脉滴注泰能
B.静脉滴注头孢哌酮
C.静脉滴注万古霉素
D.静脉滴注头孢曲松
E.静脉滴注庆大霉素
F.静脉滴注左氧氟沙星
G.口服左氧氟沙星H.静脉滴注哌拉西林
5.[多选题]患者回家后口服呋喃坦丁，尿道刺激症状没有明显减轻，第3天出现腰痛，并感畏寒发热，T38.5℃，立即进院留观。需要做的检查包括
A.胸部X线检查
B.1小时尿细胞记数
C.血常规
D.肾组织活检
E.肾脏、输尿管B超
F.尿培养
G.血培养H.尿常规
“
参考答案：”AF,BCE,ABCE,ABDFG,BCEFG”
“患者男，57岁，体胖，有高血压和高血脂症，近期感活动后有心前区疼痛发作。”
“1.[多选题]该患者需要进一步做哪些检查
A.动态心电图
B.心肌活检
C.心电图
D.心脏CT
E.放射性核素检查
F.冠状动脉造影
G.超声心动图H.平板运动试验
2.[多选题]已有动脉粥样性疾病看，控制血脂目标水平应为
A.TC<5.72mmol/L
B.TG<3.38mmol/L
C.LDL<2.60mmol/L
D.TC<4.68mmol/L
E.TG<1.69mmol/L
F.LDL<3.64mmol/L
3.[多选题]如果考虑可能为冠心病心绞痛，应针对胸痛特点询问哪些内容
A.疼痛的部位
B.胸痛在活动后能否减轻
C.进食后能否缓解
D.疼痛的持续时间
E.休息后能否缓解
F.有否放射痛
G.服硝酸甘油片能否缓解H.性质是否为闷痛或压榨性
4.[多选题]冠心病可能的易患因素有
A.肥胖体型
B.年龄
C.高尿酸血症
D.高血压病
E.高血脂症
F.长期素食者
G.吸烟
5.[多选题]防治动脉粥样硬化应采取哪些措施
A.提倡长期饮酒
B.劳逸结合
C.减少睡眠
D.戒烟
E.适当体育活动
F.合理膳食
G.积极治疗与本病有关的病症
“
参考答案：”ACEFG,CDE,ADEFG,ADEG,BDEFG”