内科高级题库练习10题No.738

“SLE表现有”

  • AA.关节痛
  • BB.蝶形红斑
  • CC.狼疮性肾炎
  • DD.心肌炎
  • EE.贫血

  • 参考答案:”ABCDE”


    “类风湿关节炎病变进程中类风湿因子有”
    1.[多选题]在第18天下午,血氧计显示SpO从93%下降到88%持续1h。用另一个血氧计也证实了下降。同时PETCO稳定在38mmHg。SpO下降的原因是

    A.增加V/Q失衡

    B.PaO下降

    C.碳氧血红蛋白过量

    D.氧离曲线右移

    E.氧离曲线左移

    F.PaO升高

    2.[多选题]目前患者的状况是(提示第17天,动脉供血管被移除,患者临床病情稳定。实验室检查:PETCO34mmHg,SpO93%。)

    A.适当的氧容量

    B.高通气

    C.仍有呼吸性酸中毒

    D.P(A-a)O升高

    E.没有明显的高铁血红蛋白血症

    F.不能确定

    3.[多选题]下一步处理措施是(提示第18天动脉血和非侵入检验结果:FIO0.40,HCO36mmol/L,pH7.44,COHb1.5%,PaCO60mmHg,MetHb7.8%,PaO92mmHg,Hb134g/L,SaO86%,PETCO38mmHg,SpO88%。)

    A.升高FIO

    B.输血

    C.仔细回顾前述治疗

    D.调整治疗药物

    E.调整通气参数

    F.补液

    4.[单选题]如果你希望患者自主呼吸,不用机械通气仅保持插管作预警装置。适合的方法是(提示接下来几天患者保持稳定,机械通气逐渐减慢,直至停止使用。住院3周后,只用最小的通气支持(IMV模式,R4次/min),患者无不适。非侵入性检验:FIO0.30,SpO93%,PETCO34mmHg,血浆CO36mmol/L。)

    A.在移除通气装置前插入一个动脉管,自主性呼吸1h后复查血气,如果可以接受则拔管

    B.自主性呼吸1h后单次查动脉血气,如果可以接受则拔管

    C.第1个小时自主呼吸15min,第2个小时自主呼吸30min,第3个小时自主呼吸45min,第4个小时自主呼吸60min,如果每次非侵入性检测值可以接受则拔管

    D.随着非侵入性检测和自主呼吸,15min后如果适应,SpO和PETCO可接受则拔管

    E.随着非侵入性检测和自主呼吸,1h后如果适应,SpO和PETCO可接受则拔管

    F.随着非侵入性检测和自主呼吸,30min后如果适应,SpO和PETCO可接受则拔管

    5.[单选题]第16天,SpO89%~92%,PETCO35~40mmHg。PaCO和PETCO不同的最大原因可能是

    A.通气回路间断漏气

    B.高FIO导致PETCO稀释

    C.患有肺部疾病

    D.两个值之间的正常差别

    E.二氧化碳监测仪出现差错

    F.通气过度

    6.[单选题]考虑到前2天PaCO和PETCO不同,患者血pH可能是(提示经过适当的调整,患者SpO提高,第19天实验室检查:PETCO36mmHg,血浆CO33mmol/L,SpO92%。)

    A.7.27

    B.7.31

    C.7.37

    D.7.45

    E.7.50

    F.7.35


    参考答案:”ABD,ACDE,CDE,E,C,C”


    “类风湿关节炎晚期X线检查的表现有”

  • AA.病变关节腔消失
  • BB.病变关节腔融合
  • CC.病变关节有畸形
  • DD.弥漫性骨质疏松
  • EE.可有股骨头坏死

  • 参考答案:”ABCDE”


    “费尔蒂(Felty)综合征表现有”

  • AA.关节畸形
  • BB.关节肿大
  • CC.关节僵硬
  • DD.关节疼痛
  • EE.脾大

  • 参考答案:”ABCDE”


    “包涵体肌炎可能与HLA的哪些亚型有关”

  • A古印度
  • B古希腊
  • C古埃及
  • D古罗马

  • 参考答案:”A”


    “Wegener肉芽肿的特异性临床表现为”

  • A颈部呈Ⅴ型充血
  • B肺迁移性浸润影
  • C雷诺现象
  • D鞍鼻
  • E肺空洞

  • 参考答案:”BDE”


    “白塞病的神经系统症状可包括”

  • AA.周围神经炎
  • BB.脑膜脑炎
  • CC.偏瘫
  • DD.癫癎
  • EE.意识障碍

  • 参考答案:”ABCDE”


    “皮肌炎的的特异性临床表现为”

  • A血小板减少
  • B颈部呈Ⅴ型充血
  • CGottron疹
  • D肌无力
  • E上眼睑红肿

  • 参考答案:”BCDE”


    “可能引起自身免疫反应的因素包括”

  • A维生素A
  • B维生素C
  • C维生素E
  • D维生素K
  • E维生素D3

  • 参考答案:”E”


    “患者女,33岁,面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月,发热1周,ANA阳性,抗Sm抗体阳性,抗SSA抗体阳性,血尿常规正常,目前无感染证据,治疗方案是”

  • A泼尼松1mg/kg+NSAID
  • B泼尼松2mg/kg以上
  • C泼尼松1mg/kg+CTX
  • D泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
  • E泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

  • 参考答案:”C”