内科高级题库练习10题No.743

“Ph染色体可见于”

  • A毛细胞白血病
  • B慢性粒细胞白血病
  • C急性髓系白血病
  • D慢性淋巴细胞白血病
  • E急性淋巴细胞白血病

  • 参考答案:”BCE”


    “ARDS的病理生理特征主要包括”

  • A气道阻力增加
  • B肺顺应性下降
  • C肺内分流增加
  • D肺泡毛细血管通透性增加
  • E肺水增多

  • 参考答案:”BCD”


    “患者女,39岁,饱餐后出现中上腹持续性疼痛12小时,逐渐加剧,呕吐2次。既往有“胆石症”病史。查体:体温38℃,血压100/70mmHg,皮肤巩膜黄染,上腹压痛,反跳痛可疑,肝脾未触及,移动性浊音(﹣)。”
    1.[多选题]根据病史、体征,为了明确诊断,入院后应做哪些主要检查

    A.胃肠X线造影

    B.血、尿淀粉酶

    C.肝炎病毒免疫学检查

    D.胃镜

    E.血常规

    F.腹部B超或CT

    2.[多选题]若实验室检查血清淀粉酶为800U/L,入院后黄疸进行性加重。最关键的治疗方法有哪些

    A.内镜下乳头切开取石及鼻胆引流术

    B.抑制或减少胰液分泌

    C.手术解除胆道梗阻

    D.禁食+输液

    3.[多选题]患者经上述治疗后腹痛无减轻,但出现腹胀、高热,体温高达39.5℃,黄疸加重,尿量减少。查体:呼吸28次/分,血压120/70mmHg,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。上腹部可触及一大小约8×10厘米的包块,有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音3~5次/分。血糖15.3mmol/L,血气分析:轻度低氧血症,碱中毒。此患者可能的并发症有哪些

    A.肾功能衰竭

    B.胰腺假性囊肿及胰腺脓肿

    C.循环功能衰竭

    D.电解质紊乱及酸碱平衡紊乱

    E.ARDS

    F.胰性糖尿病

    4.[多选题]患者经确诊为胆源性胰腺炎,内科治疗原则是什么

    A.给予质子泵抑制剂、生长抑素等

    B.大剂量肾上腺皮质激素的应用

    C.密切观察体温、呼吸、脉搏、尿量及腹部体征

    D.禁食及胃肠减压

    E.解痉镇痛

    5.[多选题]关于急性胰腺炎主要的病因是什么

    A.胰腺肿瘤

    B.胆道疾病

    C.酗酒及暴饮暴食

    D.手术及创伤

    E.糖尿病


    参考答案:”BDEF,AC,BDEF,ACDE,BCD”


    “患者男,58岁,主因“发作性心慌伴出汗29年,加量1个月”入院。过去史:无高血压、糖尿病、冠心病和甲亢病史。心慌发作前无明显诱因,突发突止,持续1分钟左右。近1个月上述症状出现较频繁,间隔时间逐渐缩短,症状持续时间延长,今日再次心慌,伴出汗,持续7-8小时未缓解,遂入院治疗。入院时体格检查除心率快外未见特殊异常。”
    1.[多选题]心动过速发作时患者可采取哪些措施终止发作

    A.压迫眼球

    B.同时按摩双侧颈动脉窦

    C.Valsava动作

    D.用力握拳

    E.将面部浸入冷水里

    F.诱导恶心

    G.直立下蹲H.身体前倾

    2.[多选题]折返是快速心律失常的发生机制之一,下列哪些条件是形成折返必须具备的

    A.有早期后除极

    B.环路中有一支单向阻滞

    C.有触发活动

    D.在解剖上或功能上形成一个环路

    E.有晚期后除极

    F.环路中一支激动传导延缓

    G.自律性增高H.有适时期外刺激

    3.[单选题]如图所示患者心慌时的心电图。通过心电图考虑患者的诊断是什么

    A.心房扑动

    B.房性心动过速

    C.实性心动过缓

    D.非阵发性交界区性心动过速

    E.加速性室性自主心律

    F.阵发性室上性心动过速

    G.心房颤动H.加速性交界区逸搏心律I.室性心动过速

    4.[多选题]患者拟行射频消融术,但在手术前一天晚上再次出现心慌,心电图示快速心律失常,下面哪几种终止方式较理想

    A.静脉注射心律平

    B.静脉注射西地兰

    C.经食道电极超速抑制终止发作

    D.静脉注射胺碘酮

    E.静脉注射异搏定

    F.按摩颈静脉窦

    G.体外直流电复律H.Valsava动作

    5.[单选题]在射频消融术术中,诱发出了心动过速,如图所示多导电生理仪记录到的图形。据此判断该患者是哪种类型的室上性心动过速

    A.间隔旁道

    B.窦房结折返性心动过速

    C.心房颤动

    D.房室结双径路

    E.心房扑动

    F.右侧旁道

    G.左侧旁道H.房性心动过速

    6.[多选题]引起心慌的机制有哪些

    A.交感神经兴奋性增加

    B.心率过慢

    C.瓣膜关闭不全

    D.甲状腺功能亢进

    E.心率过快

    F.心肌收缩力增强

    G.迷走神经张力增加H.心律不规则

    7.[多选题]下述哪些心电图特点支持心动过速为阵发性室上性心动过速

    A.有心室夺获和室性融合波

    B.V1呈三相波

    C.QRS液宽<0.12秒

    D.有房室脱节

    E.电轴左倾(﹣30°以上)

    F.按摩颈动脉窦后心动过速终止

    G.V1单相或双相波H.V1-V6导联R波均向上或均向下


    参考答案:”ACEF,BDF,F,CF,G,BEF,CF”


    “高热伴出血性皮疹可见于”

  • A败血症
  • B肾综合征出血热
  • C流行性脑脊髓膜炎
  • D钩端螺旋体病
  • E伤寒

  • 参考答案:”ABE”


    “患者经检查测定显示肾素血管紧张素系统(RAS)明显激活,主要因素有”

  • A利尿剂作用
  • B高钾血症
  • C肾灌注减低
  • D血容量降低
  • E精神紧张,寒冷

  • 参考答案:”ACDE”


    “肺炎双球菌肺炎的临床特点是”

  • A肺部大片炎性变
  • B常继发于鼻炎、咽炎
  • C易引起心脏并发症
  • D恶寒、高热
  • E咯铁锈色痰

  • 参考答案:”ADE”


    “降低血氨的药物有”

  • A左旋多巴
  • B谷氨酸钠
  • C支链氨基酸
  • D精氨酸
  • E胰岛素﹣胰高血糖素

  • 参考答案:”BD”


    “患者女,肥胖,查空腹血糖(FBS)9.4mmol/L,服用磺脲类降糖药。正确的服药方法有”

  • A需结合饮食控制治疗
  • B从小剂量开始
  • C可与胰岛素合用
  • D餐后半小时服用
  • E餐前半小时服用

  • 参考答案:”ABE”


    “阿米巴病的主要传染源”

  • A症状明显的患者
  • B无症状包囊携带者
  • C慢性患者
  • D受感染的动物
  • E恢复期患者

  • 参考答案:”BCE”