执业医师训练10题No.192

关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血。哪一项是不恰当的
A.对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术

B.对年轻且肝功能良好者,可选用急诊分流术

C.对有黄疸病人,宜行三腔两囊管处理

D.切开胃前壁,缝扎曲张静脉法止血效果不确切

E.贲门周围血管离断术,可收到立即止血效果

参考答案:A


女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用术式
A.毕Ⅱ式胃大部切除术

B.迷走神经切断加幽门成形术

C.旷置溃疡的胃大部切除术

D.结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术

E.缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术

参考答案:E


女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧。伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱,体温39℃,白细胞计数18×10/L,应做
A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术

参考答案:C


上消化道出血的临床表现为
A.呕血

B.呕血与黑便

C.呕血、休克

D.呕血、休克、全身皮肤出血

E.失血性休克

参考答案:C


十二指肠球部后壁溃疡并发大出血,血管多来自
A.胃右动脉

B.胃网膜右动脉

C.腹腔动脉

D.脾动脉的分支

E.胰十二指肠上动脉

参考答案:E


男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小
A.脾肾静脉分流术

B.肠系膜上静脉~下腔静脉分流术

C.门腔静脉分流术

D.脾切除术

E.脾切除,贲门周围血管离断术

参考答案:E


男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查
A.核素肝扫描

B.十二指肠低张造影

C.PTC

D.ERCP

E.MRI

参考答案:D


胆囊动脉多源于
A.肝左动脉

B.肝固有动脉

C.胃十二指肠动脉

D.肝右动脉

E.胃右动脉

参考答案:D


B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高
A.胆囊结石

B.胆总管结石

C.肾结石

D.肝内胆管结石

E.胰腺结石

参考答案:A


肝外胆管癌发生率最高的部位是
A.左肝管

B.下段胆管

C.中段胆管

D.上段胆管

E.胆囊管

参考答案:D