关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血。哪一项是不恰当的
A.对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术
B.对年轻且肝功能良好者,可选用急诊分流术
C.对有黄疸病人,宜行三腔两囊管处理
D.切开胃前壁,缝扎曲张静脉法止血效果不确切
E.贲门周围血管离断术,可收到立即止血效果
参考答案:A
女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用术式
A.毕Ⅱ式胃大部切除术
B.迷走神经切断加幽门成形术
C.旷置溃疡的胃大部切除术
D.结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术
E.缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术
参考答案:E
女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧。伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱,体温39℃,白细胞计数18×10/L,应做
A.胆囊切除术
B.胆囊切除及胆总管引流
C.胆囊造瘘及腹腔引流术
D.胆囊切除及腹腔引流术
E.胆总管十二指肠引流术
参考答案:C
上消化道出血的临床表现为
A.呕血
B.呕血与黑便
C.呕血、休克
D.呕血、休克、全身皮肤出血
E.失血性休克
参考答案:C
十二指肠球部后壁溃疡并发大出血,血管多来自
A.胃右动脉
B.胃网膜右动脉
C.腹腔动脉
D.脾动脉的分支
E.胰十二指肠上动脉
参考答案:E
男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小
A.脾肾静脉分流术
B.肠系膜上静脉~下腔静脉分流术
C.门腔静脉分流术
D.脾切除术
E.脾切除,贲门周围血管离断术
参考答案:E
男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查
A.核素肝扫描
B.十二指肠低张造影
C.PTC
D.ERCP
E.MRI
参考答案:D
胆囊动脉多源于
A.肝左动脉
B.肝固有动脉
C.胃十二指肠动脉
D.肝右动脉
E.胃右动脉
参考答案:D
B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高
A.胆囊结石
B.胆总管结石
C.肾结石
D.肝内胆管结石
E.胰腺结石
参考答案:A
肝外胆管癌发生率最高的部位是
A.左肝管
B.下段胆管
C.中段胆管
D.上段胆管
E.胆囊管
参考答案:D