执业医师训练10题No.218

男性,35岁,头晕乏力,血压160/100mmHg,无水肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型0~1个/HP,血BUN20mmol/L,可能性最大的诊断是
A.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全氮质血症期

B.高血压病Ⅱ期

C.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期

D.急进性高血压

E.慢性肾盂肾炎

参考答案:A


男性,26岁,上感4天后,出现水肿加重。齿龈出血。呼吸困难不能平卧,检查:BP230/120mmHg,全身水肿,尿蛋白(++),红细胞8~10个/HP,BUN40mmol/L,血肌酐1300μmol/
A.静点抗感染药物

B.应用止血药物

C.应用强地松治疗感染

D.应用速尿减轻水肿

E.应用血管扩张药,降压,强心利尿

参考答案:E


尿中β微球蛋白增多而血中β微球蛋白不增高,此时出现的蛋白尿属于
A.肾小球性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C.分泌性蛋白尿

D.肾小管性蛋白尿

E.组织性蛋白质

参考答案:D


急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是
A.卧床休息,避免过劳及感染

B.抗炎对症治疗

C.去除病因及对症治疗

D.强化治疗

E.透析治疗

参考答案:D


肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化

B.原发性胆汁性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.血吸虫性肝硬化

E.血色病所致肝硬化

参考答案:B


以下不能作为诊断肺心病的主要依据是
A.右下肺动脉扩张,横径≥15mm

B.肺动脉段突出

C.肺型P波

D.右束支传导阻滞

E.V1呈R/S>1

参考答案:D


肾病综合征出现大量蛋白尿,其主要原因是
A.肾小球滤过膜的屏障作用受损

B.肾小管重吸收蛋白质障碍

C.肝脏合成蛋白质不足

D.蛋白摄入不足

E.血浆蛋白分解代谢增强

参考答案:A


贫血出现最早的是
A.微小病变病

B.膜性肾病

C.局灶性节段性肾小球硬化

D.系膜增生性肾炎

E.系膜毛细血管性肾炎

参考答案:E


最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是
A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

B.细胞免疫

C.免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害

D.凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子

E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

参考答案:C


肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成,其最可能的诊断为
A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.狼疮性肾炎

D.糖尿病肾病

E.急进性肾小球肾炎

参考答案:E