执业医师训练10题No.220

男性。30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(
A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃粘膜损伤

D.食道贲门粘膜撕裂症

E.胃癌出血

参考答案:B


临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么
A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查

B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线

C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查

D.新鲜尿离心沉渣油镜检查

E.肉眼观察尿的颜色

参考答案:B


男性,35岁,腹胀大半年。体检:坐位颈静脉充盈,血压12/8kPa,心界不大,心音低沉,心率92次/分,律整无杂音,肺清,腹膨隆,肝肋下5.0cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),腹水比重1.
A.肝炎后肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.慢性心力衰竭

D.缩窄性心包炎

E.肝硬化并自发性腹膜炎

参考答案:D


急性胰腺炎临床表现错误的是
A.上腹部可触及包块

B.腹部可有压痛反跳痛

C.腹痛向腰背部放散

D.腹部体征与病理轻重相平行

E.腹部体征与腹痛轻重相平行

参考答案:E


慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占
A.1%~2%

B.10%~20%

C.0.1%~0.2%

D.20%~30%

E.50%

参考答案:B


慢性胰腺炎、胰腺功能不全表现多在病变
A.持续5周以上时出现

B.持续5个月以上时出现

C.持续5年以上时出现

D.持续10年以上时出现

E.持续2年以上时出现

参考答案:C


肝硬化时肝功能减退的表现是
A.γ球蛋白增加,男性乳房发育,腹壁静脉曲张

B.清/球蛋白比例倒置,雌激素增多,ICG试验潴留

C.血小板减少,食管静脉曲张,蜘蛛痣

D.胆固醇降低,血胆红素增加,脾肿大

E.转氨酶增高,透明质酸酶增加,腹水

参考答案:B


男性,38岁,肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施哪种不合适
A.限制蛋白饮食

B.弱酸性溶液灌肠

C.弱碱性溶液灌肠

D.乳果糖口服

E.精氨酸滴注

参考答案:C


男性,42岁,肝硬化病史5年,三天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,脑电正常,最可能的
A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病Ⅰ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅲ期

E.肝性脑病Ⅳ期

参考答案:B


早期应用可降低24小时病死率的药物
A.生长抑素(施他宁)

B.肾上腺糖皮质激素

C.阿托品

D.普鲁卡因

E.H2受体阻滞剂

参考答案:A