执业医师训练10题No.223

男性,52岁,原有劳累型心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院,住院期间发作时心率50次/分,早搏4~5次/分,血压95/60mmHg,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高,加用硝苯地平后
A.减慢心率,降低心肌耗氧

B.增快心率,增加心排,改善心肌供血

C.缓解冠脉痉挛

D.提高血压,改善心肌灌注

E.增快心率,消除早搏

参考答案:C


男性,18岁,水肿,尿蛋白(+++),应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛,最可能的原因是
A.右下肢静脉炎

B.右下肢血栓形成

C.肾性骨病

D.动脉栓塞

E.高尿酸血症一痛风

参考答案:B


15岁,男性,高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用泼尼松治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(++),此时应用哪项措施
A.泼尼松原剂量继续治疗

B.泼尼松开始减量

C.加用清蛋白、泼尼松减量

D.加用ACTH、泼尼松减量

E.加用消炎痛、泼尼松减量

参考答案:A


男性,15岁,少尿水肿5天,咳嗽气短不能平卧一天,起病前2周曾有喉痛3天,BP170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血补体
A.急性肾炎并左心功能不全

B.慢性肾炎急性发作

C.高血压病并左心功能不全

D.急进性肾炎并左心功能不全

E.肾病综合征并左心功能不全

参考答案:A


男性,15岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型,最可能的诊断是
A.高血压合并高血压脑病

B.慢性肾炎

C.颅内占位性病变

D.高血压病

E.急性肾炎并发高血压脑病

参考答案:E


高血压伴有低钾首先应考虑
A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.继发于慢性肾炎的高血压

E.肾动脉狭窄

参考答案:B


Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢。曾有Adams-Stokes综合征发作,治疗首选
A.阿托品

B.麻黄素

C.异丙肾上腺素

D.乳酸钠

E.安置临时或永久性人工心脏起搏器

参考答案:E


55岁,男性,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐,心电示窦律78次/分,频发房性早搏,短阵房速,除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常
A.乙胺碘呋酮

B.利多卡因

C.心得安

D.普罗帕酮

E.维拉帕米

参考答案:B


女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施
A.扩血管药物

B.异丙基肾上腺素

C.阿托品

D.抗凝治疗

E.安装临时起搏器

参考答案:E


微小病变型肾病综合征最主要的治疗是
A.正常量优质蛋白低盐饮食

B.卧床休息

C.糖皮质激素

D.利尿剂

E.非激素类免疫抑制剂

参考答案:C