执业医师训练10题No.312

男、64岁、2周前无明显诱因出现咳嗽、咳黄白痰带血丝、经抗生素治疗效果不佳。体检:体温37、8℃、血压正常、右上肺呼吸音稍弱伴少许湿罗音。血象WBC12×109/L、N、0、83、胸片如图(6)所示最
A.肺炎链球菌肺炎

B.急性肺脓肿

C.包裹性胸腔积液

D.肺结核

E.肺癌合并肺部感染

参考答案:E


女、30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴粘液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h、钡餐检查:回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄、皱襞粗乱、有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。
A.肠易激综合征

B.肠结核

C.Crohn病

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

参考答案:C


男、26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压、肾功能急剧恶化。B超双肾增大、肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.原发性肾病综合征

C.紫癜性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎

参考答案:D


女、36岁、患风心病10年、近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒、意识丧失、皮肤苍白、唇绀、大动脉搏动扪不到、呼吸停止、其原因是
A.脑栓塞

B.急性左心衰竭

C.癫痫大发作

D.心脏性猝死

E.急性右心衰竭

参考答案:D


男、46岁、因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg、Brockenbrough现象阳性。诊
A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特异性心肌病

参考答案:B


男、32岁。3天前淋雨、次日出现寒战、高热、继之咳嗽、咳少量粘液脓性痰、伴右侧胸痛。查体T39℃、急性病容、口角和鼻固有疱疹。心率110次/分、律齐。血WBC1、1×109/L、胸片见图(1)。最可能
A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

参考答案:E


男、30岁、低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影、密度不均。确诊应选择的检查是
A.PPD试验

B.痰TB-DNA

C.血清中结核抗体

D.痰检抗酸杆菌

E.血沉

参考答案:D


女、62岁、发现肺结核20年、未曾正规治疗、X线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶、其内有1、5-2cm的空洞、右肺内见纤维索条状阴影、纵隔右移、右侧胸膜肥厚、左下肺可见散在钙化灶、该病人的诊断是
A.浸润型肺结核

B.结核性胸膜炎

C.慢性血行播散型肺结核

D.结核球

E.慢性纤维空洞型肺结核

参考答案:E


男、46岁、吸烟史20年。发热2周(37、5-38℃)、右胸疼痛、近4天胸痛减轻、感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱、叩浊、呼吸音降低。诊断最可能是
A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.结核性胸膜炎

D.浸润型肺结核

E.支气管肺癌

参考答案:C


急性淋巴细胞白血病
A.过氧化酶强阳性

B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

C.非特异酯酶染色阳性、可被氟化钠抑制

D.细胞内铁染色强阳性

E.糖原染色阳性、呈块状或颗粒状

参考答案:E