执业医师训练10题No.319

男性、45岁、酗酒后8小时出现中上腹疼痛、放射至两侧腰部、伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑、血压75/55mmHg、脉搏110次/分最可能的诊断是
A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

参考答案:D


男、16岁、发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg、左脚拇趾甲沟部红肿破溃、血白细胞计数为20×109/L、中性粒细胞为89%。初步诊断是
A.左拇趾甲沟炎

B.左田趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝织炎

E.感染性休克

参考答案:A


男、16岁、发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg、左脚拇趾甲沟部红肿破溃、血白细胞计数为20×109/L、中性粒细胞为89%。左拇趾经切开引流处理后应给予
A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.庆大霉素

E.维生素

参考答案:A


女性、65岁、腹胀痛、腹泻便秘交替月余伴里急后重感、无鲜血便。体格检查:腹平软、未及包块、左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断是
A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.降结肠癌

D.升结肠癌

E.盲肠癌

参考答案:A


男、16岁、发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg、左脚拇趾甲沟部红肿破溃、血白细胞计数为20×109/L、中性粒细胞为89%。经处理3天后病人体温升高、且血压和血小板计数下降、此时病
A.败血症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血症

参考答案:C


男性、45岁、酗酒后8小时出现中上腹疼痛、放射至两侧腰部、伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑、血压75/55mmHg、脉搏110次/分在诊断尚未确立之前、不应采用的是
A.禁食、胃肠减压

B.吗啡类止痛药

C.胰酶抑制剂

D.体液补充

E.营养支持

参考答案:B


男、25岁、头外伤昏迷5分钟后清醒、送医院途中再度陷入昏迷、伴呕吐。体检:浅昏迷、双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝、左侧肢体肌力IV级、巴彬斯基征阳性若行CT检查、典型表现是
A.颅内无异常

B.颅内散在点片状高密度影

C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影

D.颅骨内板下新月形高密度影

E.脑内圆形高密度影

参考答案:C


男性、45岁、酗酒后8小时出现中上腹疼痛、放射至两侧腰部、伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑、血压75/55mmHg、脉搏110次/分对诊断困难者应进一步采取
A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗

E.腹腔穿刺

参考答案:E


男、25岁、突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg、脉搏110次/分、板样腹、肠鸣音消失。血红蛋白120g/L、血白细胞数8、0×109/L。若腹穿抽出较多液体、应尽早采取的治疗措施是
A.胃肠减压、输液

B.镇痛镇静治疗

C.全量应用抗生素

D.输液、纠正水电和酸碱失衡

E.手术探查

参考答案:E


男、48岁、颈增粗20年、近一年消瘦10公斤、并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%、2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天、病人手足抽搐时处理方法是立即
A.测定血清钙浓度

B.口服钙剂

C.口服二氢速固醇

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml

E.行甲状旁腺移植术

参考答案:D