执业医师训练10题No.321

男性、25岁、因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术、术后顺利恢复进食。第8天、在进半流食鸡蛋时、突然出现频繁呕吐、下列治疗中、错误的是
A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

参考答案:E


一男性患者40岁、6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔、以下症状及体征中、不应出现的是
A.全腹压痛及肌紧张

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.呼吸浅快、腹肌呈板样

E.发热及白细胞计数上升

参考答案:B


男性、58岁、进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛、板状腹、肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中、最佳的手术方式是
A.胃大部切除术

B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

C.迷走神经切断加胃窦切除术

D.高选择性迷走神经切断术

E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

参考答案:A


女性23岁、间歇性吞咽困难3年、X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄、何种疾病可能性最大
A.食管下段癌

B.贲门失弛缓症

C.食管炎

D.食管疤痕性狭窄

E.食管平滑肌瘤

参考答案:B


男性、18岁、二个月前、因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后、仍有低热、消瘦、胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔、人院后行胸腔闭式引流术、每日引流脓液30-50ml、胸片及胸部CT显示右下胸部有一10
A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况、消除中毒症状和营养不良

参考答案:C


患儿5岁、阵发性头痛3个月、因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院、检查:神志清醒、双瞳孔正常、颈项强直、半小时后突然呼吸停止、心跳存在、其诊断是
A.垂体腺瘤

B.急性脑水肿

C.急性脑膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕切迹疝

参考答案:D


男、25岁、高空坠地、现场见:患者清醒、胸10-11压痛、剑突以下感觉运动障碍、最恰当的急救搬运是
A.一人搂抱

B.一人抬头、一人抬足

C.一人背运

D.二人扶架而走

E.病人平卧木板搬运

参考答案:E


20岁男性、1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤、约1×0、5cm、皮下脂肪裸露、治疗应
A.三角皮瓣移植

B.游离周围软组织予以覆盖

C.单纯缝合皮肤

D.鱼际皮瓣移植

E.胸部皮管移植

参考答案:B


男、36岁、平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天、右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无
A.右上腹肌紧张

B.上腹部压痛

C.肺肝境界

D.肺部呼吸音

E.肠鸣音

参考答案:D


女性、19岁、学生。近1年来经常脑内反复思考问题、如做数学题时、反复核对答案、明知不对、但又无法控制、最可能的诊断是
A.神经衰弱

B.焦虑症

C.癔症

D.强迫症

E.精神分裂症

参考答案:D