女、32岁。双腕和膝关节疼痛、伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)、多种抗生素治疗无效、最可能
A.肾小球肾炎急性发作
B.恶性肿瘤颅内转移
C.系统性红斑狼疮
D.结核性胸膜炎和心包炎
E.再生障碍性贫血
参考答案：C
女、19岁、农民。12月在水利工地上突起发热、伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日就诊时热已退、血压偏低、球结膜水肿、出血、胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml、该病例最可能的诊断是
A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.流行性出血热
D.钩体病
E.急性肾小球肾炎
参考答案：C
女、25岁、平时无出血倾向、食欲良好。检查发现红细胞3×1012／L、Hb90g/L、WBC8、0×109／L。血清总胆红素82μmol／L、非结合胆红素62μmol／L、ALT20μ、ALP10μ。
A.尿胆原阴性、尿胆红素阴性
B.尿胆原阳性、尿胆红素阴性
C.尿胆原阴性、尿胆红素阳性
D.尿胆原阳性、尿胆红素阳性
E.尿胆原轻度增高、尿胆红素强阳性
参考答案：B
女、57岁、寒战、发热(最高体温达38、7℃)、全身不适、恶心呕吐2天。体检：血压145185mmHg、肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)、白细胞满视野、红细胞8~10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查
A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型
参考答案：B
男、14岁。颈淋巴结肿大2周、活检示淋巴结结构破坏、可见里-斯细胞。可诊断为
A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结反应性增生
C.霍奇金病
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴结结核
参考答案：C
男、28岁、船民、昨晚进食海蟹一只、晨起腹泻稀水便、10小时内排便20余次、量多、水样、无臭味、中午呕吐3-4次、初起水样、后为米泔水样。发病后无排尿、就诊时呈重度脱水征、神志淡漠、BP80／50mm
A.血培养
B.血清凝集试验
C.大便悬滴镜检
D.大便碱性蛋白胨增菌培养
E.大便涂片革兰染色镜检
参考答案：A
男、18岁、自幼有出血倾向。出血时间延长、凝血时间正常、血小板150×109/L、血小板粘附率降低、部分凝血活酶时间延长、凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史、考虑的诊断是
A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
参考答案：B
男、30岁、患甲状腺功能亢进症、突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退、无肌萎缩。血钾测定2、3mmol／L、你认为最可能是下列哪种情况
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性瘫痪
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症
参考答案：B
女、56岁、有上腹隐痛不适伴嗳气反酸4年余、加重1个月。行上消化道气钡双重造影检查、其结果如图(4)所示。该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠球部溃疡
D.胃、十二指肠球部复合性溃疡
E.萎缩性胃炎
参考答案：B
男28岁、突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快、双肺呼吸音略粗糙、心率108次／分、上腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音弱。WBC12×109／L。NO、85、L0、15。胸部平片如图(5)所
A.大叶性肺炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡合并急性穿孔
D.下壁心肌梗死
E.急性胆囊炎穿孔
参考答案：C