执业医师训练10题No.358

男、68岁、既往有慢性支气管炎病史10年、一周前因感冒后咳嗽加重来诊、查体:神志模糊、两肺哮鸣音、心率110次/分、血气分析pH7、30、PaO250mmHg、PaCO280mmHg。下列治疗措施正确
A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉注射毛花甙丙

C.静脉滴注4%碳酸氢钠

D.静脉注射呋塞米(速尿)

E.人工机械通气

参考答案:E


男、15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血、经泼尼松治疗后好转。但在病程第四周出现尿蛋白(++)、红细胞15-20个/Hp、肾功能及血清补体C、正常。
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.原发性肾病综合征

C.正常。
A、急性链球菌感染后肾小球肾炎
B、原发性肾病综合征
C、紫癜性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎

参考答案:C


急性早幼粒细胞白血病
A.过氧化酶强阳性

B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

C.非特异酯酶染色阳性、可被氟化钠抑制

D.细胞内铁染色强阳性

E.糖原染色阳性、呈块状或颗粒状

参考答案:A


急性单核细胞白血病
A.过氧化酶强阳性

B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

C.非特异酯酶染色阳性、可被氟化钠抑制

D.细胞内铁染色强阳性

E.糖原染色阳性、呈块状或颗粒状

参考答案:C


急性淋巴细胞白血病
A.过氧化酶强阳性

B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

C.非特异酯酶染色阳性、可被氟化钠抑制

D.细胞内铁染色强阳性

E.糖原染色阳性、呈块状或颗粒状

参考答案:E


可以诊断肝细胞癌
A.AFP20μg/L、

B.AFP>100μg/L、

C.AFP>200μg/L持续6周

D.AFP>200μg/L持续8周

E.AFP>500μg/L持续2周

参考答案:D


男、46岁、吸烟史20年。发热2周(37、5-38℃)、右胸疼痛、近4天胸痛减轻、感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱、叩浊、呼吸音降低。诊断最可能是
A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.结核性胸膜炎

D.浸润型肺结核

E.支气管肺癌

参考答案:C


下列心脏杂音的产生机制、正确的是
A.只要血流速度加快、即使没有血管狭窄也可产生杂音

B.随着血液粘稠度的增加、不仅产生杂音而且强度增大

C.没有瓣膜病变者、当血流速度减慢时也可产生杂音

D.瓣膜口狭窄越严重、产生的杂音越强

E.动脉壁局限性扩张时、血流速度减慢而不产生杂音

参考答案:A


男、24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h、钡餐检查:回盲部粘膜粗乱、充盈不佳、呈“跳跃征”(Stierlinsign)。
A.肠易激综合征

B.肠结核

C.Crohn病

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

参考答案:B


女、30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴粘液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h、钡餐检查:回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄、皱襞粗乱、有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。
A.肠易激综合征

B.肠结核

C.Crohn病

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

参考答案:C