执业医师训练10题No.371

男性、30岁、1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他、常不怀好意地盯着他、有时对着窗外大骂、自语、自笑、整天闭门不出、拨110电话要求保护。该病例最可能的诊断是
A.反应性精神病

B.躁狂抑郁症

C.偏执性精神病

D.分裂样精神病

E.精神分裂症

参考答案:E


男、26岁、右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2、0cm×2、5cm大小、有囊性感、无压痛、平卧位不消失、透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及、大小位置正常。应诊断为
A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液

E.阴囊橡皮肿

参考答案:D


高血压脑出血患者来院时昏迷、已脑疝、应首先采取的急救措施是
A.开颅手术

B.腰穿放脑脊液

C.脑室穿刺

D.静脉快速滴注甘露醇

E.静脉注射50%葡萄糖

参考答案:D


71岁男性、二年来无诱因逐渐出现行动缓慢、行走时上肢无摆动、前倾屈曲体态。双手有震颤、双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍、无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是
A.安坦

B.复方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺

D.溴隐亭

E.维生素E

参考答案:B


男、25岁、突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg、脉搏110次/分、板样腹、肠鸣音消失。血红蛋白120g/L、血白细胞数8、0×109/L。首先应采取的检查为
A.腹部立位X线平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

参考答案:A


男、48岁、颈增粗20年、近一年消瘦10公斤、并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%、2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天、病人手足抽搐时处理方法是立即
A.测定血清钙浓度

B.口服钙剂

C.口服二氢速固醇

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml

E.行甲状旁腺移植术

参考答案:D


男、30岁、被枪弹击伤上臂中段、体检:垂腕、各手指不能伸直、拇指、食指、中指背侧麻木、肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物、骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是
A.桡神经

B.正中神经

C.尺神经

D.臂丛神经

E.以上皆不正确

参考答案:A


71岁男性、二年来无诱因逐渐出现行动缓慢、行走时上肢无摆动、前倾屈曲体态。双手有震颤、双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍、无锥体束损害征。最可能的诊断是
A.帕金森病

B.扭转痉挛

C.阿尔茨海默(灿劝eimer)病

D.肝豆状核变性

E.脑动脉硬化

参考答案:A


男、60岁、间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻、骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是
A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.棘间韧带损伤

E.腰椎结核

参考答案:A


男、56岁、1个月颈肩痛、并向右手放射、右手拇指痛觉减弱、肱二头肌肌力弱。初步诊断是
A.颈椎病

B.肩周炎

C.肩袖综合征

D.臂丛神经炎

E.颈部劳损

参考答案:A