执业医师训练10题No.372

男性、46岁、因反复出现头晕、鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染、肝未触及、脾左肋下8cm、无腹水征。肝功能正常、骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是
A.应用补血药

B.用止血药

C.输注全血

D.脾切除术

E.脾切除加门腔分流术

参考答案:D


男性、40岁、左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张、左下肺不张、左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是
A.支气管瘘缝合术

B.胸膜纤维板剥除术

C.胸廓改形术

D.病肺切除加胸廓改形术

E.左下肺叶切除术

参考答案:D


男性、18岁、二个月前、因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后、仍有低热、消瘦、胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔、人院后行胸腔闭式引流术、每日引流脓液30-50ml、胸片及胸部CT显示右下胸部有一10
A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况、消除中毒症状和营养不良

参考答案:C


男、25岁、高空坠地、现场见:患者清醒、胸10-11压痛、剑突以下感觉运动障碍、最恰当的急救搬运是
A.一人搂抱

B.一人抬头、一人抬足

C.一人背运

D.二人扶架而走

E.病人平卧木板搬运

参考答案:E


女性23岁、间歇性吞咽困难3年、X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄、何种疾病可能性最大
A.食管下段癌

B.贲门失弛缓症

C.食管炎

D.食管疤痕性狭窄

E.食管平滑肌瘤

参考答案:B


患儿5岁、阵发性头痛3个月、因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院、检查:神志清醒、双瞳孔正常、颈项强直、半小时后突然呼吸停止、心跳存在、其诊断是
A.垂体腺瘤

B.急性脑水肿

C.急性脑膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕切迹疝

参考答案:D


男性、45岁、腹胀呕吐已半年、多于午后发作、吐出隔夜食物、吐量较大、吐后舒服、由于长期呕吐除脱水外还会造成
A.低氯、高钾性碱中毒

B.低氯、低钾性碱中毒

C.低氯、高钾性酸中毒

D.低氯、低钾性酸中毒

E.低钾性酸中毒

参考答案:B


男、52岁。上腹部疼痛反复发作5年、近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
A.毕I式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

参考答案:B


女、22岁、腹痛伴频繁呕吐三天、以肠梗阻收入院、血N+133mmol/L、血K+3mmol/L、HCO3-8mmol/L、BP80/60mmHg、治疗应首先采取
A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术、解除肠梗阻

E.纠正低血容量

参考答案:E


男性、58岁、进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛、板状腹、肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中、最佳的手术方式是
A.胃大部切除术

B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

C.迷走神经切断加胃窦切除术

D.高选择性迷走神经切断术

E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

参考答案:A