脑积水的西医治疗

  西医治疗脑积水分为手术治疗和非手术治疗两种。

  非手术治疗

  适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:

  (1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。

  (2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。

  手术疗法

  手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:

  1、减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。

  2、解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

  3、脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

  哪些患者不宜手术治疗?

  对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术。