执业医师训练10题No.427

男、44岁、头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染、脾肋下2cm。血红蛋白56g/L、红细胞1、8×1012/L、白细胞2、2×109/L、血小板32×109/L。骨髓增生减低、但红系增生、以中、晚幼
A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.自身免疫性溶血性贫血

参考答案:D


男、54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽、迁延不愈、常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重、咳大量脓性臭痰、伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌、痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是
A.需氧革兰阴性杆菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E.革兰阴性杆菌+真菌

参考答案:D


男、48岁、发作性胸痛一月、每次发作含硝酸甘油后缓解、考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是
A.心脏X线摄片

B.心电图运动负荷试验

C.放射性核素检查

D.动态心电图

E.超声心动图

参考答案:B


男、45岁、有高血压史。因阵发性心悸2天来诊、体检:血压120/70mmHg、心率180次/分、律齐、心音正常、无杂音。1分钟后心率降至80次份、律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为
A.窦性心动过速

B.阵发性心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性心房扑动

E.第三度房室传导阻滞

参考答案:C


男、42岁、劳累时心悸、气短2年、腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动、心室率110次/分;胸部X线示心胸比值65%、肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是
A.心电向量图

B.超声心动图

C.心导管检查

D.心电图运动负荷试验

E.心脏核素检查

参考答案:B


男、26岁、上肢血压180-200/100-110mmHg、下肢血压140/80mmHg、体检:肩胛间区可闻及血管杂音、伴震颤、尿17-酮、17-羟类固醇正常、尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发
A.皮质醇增多症

B.主动脉缩窄

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.单侧肾动脉狭窄

参考答案:B


Crohn病的病变大多位于(91-92题共用备选答案)
A.经口

B.经血

C.经淋巴

D.腹腔病变直接蔓延

E.腰椎病变直接蔓延

参考答案:B


结核性腹膜炎的主要感染途径是(93-94题共用备选答案)
A.卡托普利

B.双嘧达莫(潘生丁)

C.低分子肝素

D.甲泼尼龙(甲基强的松龙)

E.呋塞米(速尿)

参考答案:D


女、28岁、发热半月、弛张热型、伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节、心脏有杂音、考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
A.血液学检查

B.心电图检查

C.超声心动图

D.免疫学检查

E.细菌学检查

参考答案:E


食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是
A.3-磷酸甘油醛脱氢酶

B.异柠檬酸脱氢酶

C.琥珀酸脱氢酶

D.6磷酸葡萄糖脱氢酶

E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶

参考答案:D