执业医师训练10题No.443

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是
A.呼吸频率增加、每分钟大于28次

B.肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aD02)降低

C.氧合指数(Pa02/FiO:)300

D.肺内分流量减少

E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

参考答案:C


女、42岁、经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗、重者神智不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2、5mmol/L。该病人最可能的诊断是
A.胃泌素瘤

B.胰岛素瘤

C.心血管疾病

D.脑血管疾病

E.癫

参考答案:B


男、42岁、2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解、再行走后疼痛又出现。无吸烟史、发病前半年左足部外伤已治愈、体格检查:左下肢皮色较苍白、左足背动脉未触及。最可能的诊断是
A.动脉粥样硬化性闭塞症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺病

D.多发性大动脉炎

E.结节性动脉周围炎

参考答案:B


男、56岁、阵发性腹痛6天、伴呕吐2天人院、无发热、体格检查:腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进、有气过水声、腹部平片见图2、可能的诊断是
A.结肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

参考答案:B


男、40岁、因剧烈腹痛2小时、急诊人院。人院时、心电图显示心房纤颤。查体、腹部平坦、较软、直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是
A.腹部X线平片

B.腹部超声检查

C.腹部CT

D.腹部动脉造影

E.钡剂灌肠造影

参考答案:D


男、30岁、突发上腹剧痛3小时、怀疑消化道穿孔、无休克表现、为进一步明确诊断、首选的检查方法是
A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C.CCT检查

D.B超检查

E.X线胃肠钡餐检查

参考答案:B


下列不属于心包穿刺的指征是
A.心脏压塞

B.为证实心包积液的存在

C.为明确心包积液的性质

D.心包积脓

E.心包内药物治疗

参考答案:B


心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是
A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛程度

D.疼痛放射部位

E.疼痛持续时间

参考答案:E


右心衰竭体循环瘀血的表现是
A.端坐呼吸

B.心原性哮喘

C.劳力性呼吸困难

D.阵发性夜间呼吸困难

E.肝颈返流征阳性

参考答案:E


下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全
A.交替脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.短绌脉

E.脱落脉

参考答案:C