男性,38岁,半月来发热,乏力就诊,无胸痛与关节痛,体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远。心率103次/分,肝大。化验血,白细胞计数10×109/L,血沉25mm/h,B超检查为心包积液,心包穿刺
A.急性非特异性
B.风湿性
C.化脓性
D.结核性
E.阿米巴性
参考答案:D
23岁女性,胸部隐痛5日,伴低热,气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。本例最可能的诊断为
A.病毒性心肌炎
B.感染性心内膜炎
C.急性心包炎
D.扩张型心肌病
E.风湿性心肌炎
参考答案:C
男性,79岁,原有慢性支气管炎,肺气肿及慢性肝病史。本次因气急,腹胀,下肢水肿,入院检查,疑有心包疾患,体检发现有腹腔积液,下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹腔积液
A.颈静脉怒张
B.下肢水肿
C.肝颈回流征(+)
D.心界叩诊不扩大
E.肝肿大
参考答案:C
男性,44岁,因气急伴腹胀半年,近一周症状加重入院。体检:气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/分,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量
A.肝硬化腹腔积液
B.扩张型心肌病
C.限制型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.慢性心包炎
参考答案:D
诊断慢性胃炎最可靠的依据是
A.慢性上腹部疼痛
B.胃酸降低
C.X线钡餐检查
D.胃脱落细胞检查
E.胃镜检查及胃粘膜活检
参考答案:E
男性,46岁。因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重。水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断
A.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B.心电图示肢导联低电压
C.心音弱
D.心界向两侧扩大
E.颈静脉怒张
参考答案:A
男性26岁。心悸气短,胸闷晕厥。查体:胸左缘3肋间,3/6收缩期杂音,超声:室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强
A.心得安
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.速尿
E.心痛定
参考答案:B
每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病
A.90ml
B.100ml
C.110ml
D.115ml
E.125ml
参考答案:E
女性36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意
A.脑电图
B.脑CT
C.心脏ECT
D.超声心动
E.食管钡透
参考答案:D
体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是
A.酒精性心肌病
B.肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.围生期心肌病
E.病毒性心肌炎
参考答案:D