执业医师训练10题No.623

男性,38岁,半月来发热,乏力就诊,无胸痛与关节痛,体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远。心率103次/分,肝大。化验血,白细胞计数10×109/L,血沉25mm/h,B超检查为心包积液,心包穿刺
A.急性非特异性

B.风湿性

C.化脓性

D.结核性

E.阿米巴性

参考答案:D


23岁女性,胸部隐痛5日,伴低热,气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。本例最可能的诊断为
A.病毒性心肌炎

B.感染性心内膜炎

C.急性心包炎

D.扩张型心肌病

E.风湿性心肌炎

参考答案:C


男性,79岁,原有慢性支气管炎,肺气肿及慢性肝病史。本次因气急,腹胀,下肢水肿,入院检查,疑有心包疾患,体检发现有腹腔积液,下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹腔积液
A.颈静脉怒张

B.下肢水肿

C.肝颈回流征(+)

D.心界叩诊不扩大

E.肝肿大

参考答案:C


男性,44岁,因气急伴腹胀半年,近一周症状加重入院。体检:气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/分,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量
A.肝硬化腹腔积液

B.扩张型心肌病

C.限制型心肌病

D.缩窄性心包炎

E.慢性心包炎

参考答案:D


诊断慢性胃炎最可靠的依据是
A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸降低

C.X线钡餐检查

D.胃脱落细胞检查

E.胃镜检查及胃粘膜活检

参考答案:E


男性,46岁。因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重。水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断
A.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

B.心电图示肢导联低电压

C.心音弱

D.心界向两侧扩大

E.颈静脉怒张

参考答案:A


男性26岁。心悸气短,胸闷晕厥。查体:胸左缘3肋间,3/6收缩期杂音,超声:室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强
A.心得安

B.硝酸甘油

C.卡托普利

D.速尿

E.心痛定

参考答案:B


每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病
A.90ml

B.100ml

C.110ml

D.115ml

E.125ml

参考答案:E


女性36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意
A.脑电图

B.脑CT

C.心脏ECT

D.超声心动

E.食管钡透

参考答案:D


体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是
A.酒精性心肌病

B.肥厚型心肌病

C.扩张型心肌病

D.围生期心肌病

E.病毒性心肌炎

参考答案:D