执业医师训练10题No.714

慢性肺心病人痰液粘稠,首选的治疗措施是
A.气管插管

B.气管切开

C.肌注仅糜蛋白酶

D.雾化吸入

E.肾上腺皮质激素吸入

参考答案:D


男性,56岁,肺心病史10年,因有谵语、抽搐,值班医师欲使用镇静剂,应选下列哪种药物
A.苯巴比妥

B.氯丙嗪

C.异丙嗪

D.水合氯醛

E.哌替啶

参考答案:D


慢性肺心病最常见的并发症是
A.肺性脑病

B.休克

C.上消化道出血

D.DIC

E.心律失常

参考答案:A


男性,65岁,慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,黄痰不易咯出,气促加重,血气:pH7.31,PaO50mmHg,PaCO60mmHg,如何改善缺氧
A.立即吸入高浓度氧

B.间歇吸入纯氧

C.呼气末正压呼吸

D.持续低浓度给氧

E.立即用双氧水,静脉内给氧

参考答案:D


女性,52岁,因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大,对光反射迟钝,病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外,目前应投给的主要药物是
A.双氢克尿噻

B.安体舒通

C.氨苯蝶啶

D.醋唑磺胺

E.甘露醇

参考答案:E


男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是
A.休克

B.肺性脑病

C.弥散性血管内凝血

D.脑血管意外

E.消化道出血

参考答案:B


早期慢性肺心病的诊断依据是
A.长期肺、支气管疾病史

B.发绀

C.双肺干湿

D.肺动脉高压及右心室增大征象

E.高碳酸血症

参考答案:D


下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的
A.国内研究表明,肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围

B.以右心衰为主

C.少数患者也可见左心衰

D.反复肺部感染,细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰

E.心肌缺氧,乳酸堆积,高能磷酸键合成降低,使心肌功能受损

参考答案:A


慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素
A.感染高热加重了心脏的负荷

B.心率加快加重了心脏负荷

C.细菌毒素对心肌的毒性作用

D.继发性红细胞增多加重了心脏负担

E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛

参考答案:E


判断慢性肺心病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是
A.尿少,水肿

B.缺氧与高碳酸血症

C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音

D.颈静脉充盈与右肋下肝肿大

E.静脉压明显升高

参考答案:E