执业医师训练10题No.716

胸腔积液患者胸腔积液比重1.017,蛋白定量25g/L,李凡他试验阴性,LDH200IU/L,细胞数100×10/L,细菌(-),首先考虑是哪一种积液
A.漏出液

B.渗出液

C.癌性积液

D.乳糜性积液

E.血性积液

参考答案:A


女性,39岁,发热干咳、胸痛20天,近1周气促,查体右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移,胸腔积液:粘蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×10/L,RBC4×10/L,LDH400
A.立即穿刺抽液

B.使用大量青霉素

C.使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺

D.使用地塞米松

E.使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

参考答案:C


男性59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸腔积液为血性,为渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查
A.胸部CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.诊断性人工气胸

D.胸腔积液癌胚抗原测定

E.胸腔积液查癌细胞

参考答案:E


慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是
A.环境、气候的急剧变化

B.妊娠与分娩

C.过劳与情绪激动

D.感染

E.输液过多,过快

参考答案:D


左心衰竭的临床表现主要是由于
A.肺淤血、肺水肿所致

B.左心室扩大所致

C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致

参考答案:A


结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的
A.严格无菌操作

B.抽液不宜过快、过多

C.每周可以3次

D.穿刺发生”胸膜反应”不影响继续抽液

E.抽液后胸腔内可以不用药

参考答案:D


感染性胸膜炎最常见的病原菌是
A.肺炎链球菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.结核杆菌

E.绿脓杆菌

参考答案:D


对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义
A.胸部CT检查

B.痰脱落细胞检查

C.胸腔积液癌胚抗原测定

D.胸腔积液脱落细胞检查

E.胸腔积液中LDH测定

参考答案:D


女性,50岁,糖尿病10年,经常咳嗽半年,无发热。昨日突然咯血2口,胸片右肺上野斑片状影,内有空洞一个,直径1cm左右,最可能是
A.支气管扩张继发感染

B.肺囊肿

C.肺结核

D.肺癌

E.肺炎

参考答案:C


鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要
A.胸腔积液的蛋白定性检测

B.胸腔积液的pH测定

C.胸腔积液常规检查

D.胸腔积液中胆固醇结晶

E.胸腔积液中红细胞数

参考答案:C