执业医师训练10题No.717

女性,30岁,咳嗽2周,结核菌素试验。1:2000阳性,你认为
A.可排除结核杆菌感染

B.曾有结核杆菌感染

C.现正患活动性结核病

D.需用抗结核药物治疗

E.需做胸CT

参考答案:B


男性,35岁,低热2周,咯血3天,疑诊肺结核,最具诊断价值的检查为
A.血沉

B.肺功能

C.胸部CT

D.细菌学检查

E.结核菌素试验

参考答案:D


关于胸膜腔渗出液的叙述,下列哪项不正确
A.胸液李凡他试验(-)

B.细胞数>500×10的9次方/L

C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5

D.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6

E.胸液中葡萄糖含量降低

参考答案:A


女性40岁,确诊为继发性肺结核,最重要的治疗是
A.卧床休息

B.加强营养

C.合理化疗

D.预防咯血

E.肝脏保护

参考答案:C


男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛。查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断
A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.癌性胸膜炎

D.干性胸膜炎

E.渗出性胸膜炎

参考答案:D


对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的
A.反复穿刺抽胸腔积液

B.胸腔内注入氢化考的松

C.胸腔闭式引流

D.胸腔内注入抗结核药物

E.全身使用2种以上抗结核药物

参考答案:E


女性,发热一周,体温38.5~39.5℃,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC7.0×10/L,中性60%,淋巴40%,ESR70mm/h,痰结
A.伤寒

B.败血症

C.急性血行播散型肺结核

D.细支气管一肺泡细胞癌

E.以上都不是

参考答案:C


某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是
A.立即血压监测

B.输血、补液

C.脑垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射

D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl11500ml,静点

E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射

参考答案:C


男30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿
A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎

D.肺脓肿

E.支气管扩张

参考答案:B


男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活动性结核病变。进一步应首先检查
A.胸CT

B.支气管碘油造影

C.血沉

D.结核菌素试验

E.右肺门X线断层

参考答案:A