执业医师训练10题No.718

50岁,男性,20年前咳嗽,低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目前右上肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种治疗方法为好
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

B.卡那霉素、吡嗪酰胺

C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

D.肺叶切除术

E.异烟肼、氨硫脲

参考答案:D


女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常,你的印象诊断是
A.肺结核

B.支气管内膜结核

C.肺泡细胞癌

D.过敏性肺炎

E.慢性支气管炎

参考答案:B


男性,60岁,既往高血压6~7年,2年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日2小时内咯血约500ml,下列哪种药不能使用
A.止血芳酸

B.安络血

C.垂体后叶素

D.2%普鲁卡因

E.鱼精蛋白

参考答案:C


女26岁,右上肺结核治愈后一年半,出现右结核性渗出性胸膜炎,治疗应选
A.异烟肼、链霉素

B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

C.异烟肼、链霉素、青霉素

D.利福平、对氨水杨酸

E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇

参考答案:E


女性,17岁,近两月胸闷,乏力,咳嗽,查体颈淋巴结肿大,心肺(-),胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC72×10/L,结核菌素试验(1:10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑
A.淋巴肉瘤

B.胸内淋巴结结核

C.支气管肺癌

D.淋巴细胞白血病

E.肺结节病

参考答案:B


女性,34岁,3年来胸痛。干咳,有时午后发热,身体逐渐衰弱,从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影,右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影,血沉正常,临床诊断
A.原发性肺癌

B.结核球

C.浸润型肺结核

D.叶间积液

E.克雷白杆菌肺炎

参考答案:D


急性粟粒型肺结核治疗方案中可选
A.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

B.异烟肼、链霉素、卷曲霉素

C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸

D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺

E.异烟肼、链霉素、利福平

参考答案:E


对疑诊支气管内膜结核的病人,首选进行下列哪项检查
A.肺部CT

B.肺部放射性核素扫描

C.痰脱落细胞

D.痰结核分枝杆菌

E.纤维支气管镜

参考答案:D


继发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见
A.急性血行播散

B.亚急性血行播散

C.干酪性坏死

D.空洞形成

E.引起胸膜炎

参考答案:D


下列类型中,哪一项为最常见的继发型肺结核
A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.纤维空洞性肺结核

E.结核性胸膜炎

参考答案:C